2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十二） _第2页

　　21.原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()

　　A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血

　　22.老年高血压患者脉压增大的原因为()

　　A.老年人心排出量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血粘度增高

　　23.作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是()

　　A.多巴胺B.酚妥拉明C.利尿剂D.卡托普利E.硝普钠

　　24.嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选下列哪种降压药()

　　A.血管紧张素转化酶抑制剂B.酚妥拉明C.钙拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.利尿剂

　　25.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起()

　　A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钾、低镁血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钙、高尿素血症

　　26.高血压死亡原因最常见的是()

　　A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常

　　27.有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确()

　　A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.恶性高血压以脑并发症最为突出C.眼底改变与血压严重程度有关D.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E.脑卒中的发生率比心肌梗死高

　　28.关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的()

　　A.可发生于急进型高血压B.发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.多伴有急性肺水肿表现E.发生时常先有血压突然升高

　　29.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4。选用下列何种药物最佳()

　　A.伊那普利B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米E.吲哒帕胺

　　30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及湿性啰音，下列哪组治疗最适宜()

　　A.地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔B.利血平、呋噻米C.毛花苷C、呋噻米、硝普钠D.甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮E.酚妥拉明、氨茶碱

　　31.女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为()

　　A.高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.氢化可的松增多症E.肾动脉狭窄

　　32.高血压人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误()

　　A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用E.术中出现血压下降可先用麻黄碱

　　33.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为()

　　A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.临界高血压E.高血压危象

　　34.除哪一项外其余均是心梗的并发症()

　　A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤

　　35.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是()

　　A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.置入临时心脏起搏器E.用心肌营养药

　　36.以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则()

　　A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E.严重高血压患者不宜应用

　　37.急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

　　A.超声心动图B.放射性核素心肌显影C.CK-MB及乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E.肌红蛋白

　　38.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现()

　　A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病(梗阻性)D.肥厚型心肌病(非梗阻性)E.主动脉瓣狭窄

　　39.冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的()

　　A.左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死B.右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结C.左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死D.左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)E.左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死

　　40.室壁瘤的主要依据是()

　　A.频发室早B.病理性Q波及ST段持续抬高C.T波倒置D.运动试验阳性E.慢性心功能不全