2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十一） _第2页

　　21.男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高。最可能的诊断为()

　　A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛

　　22.广泛前壁心梗心电图特征性改变见于()

　　A.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B.Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5C.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5D.Ⅴ5、Ⅰ、aⅤLE.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

　　23.患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义()

　　A.原梗死部位导联有病理性Q波B.原梗死部位导联T波倒置C.QRS波群低电压D.三度房室传导阻滞E.原梗死部位ST段水平下移

　　24.隐匿性冠心病诊断依据之一是()

　　A.心电图有缺血型ST-T改变B.血脂升高C.有吸烟史D.有家族史E.年龄大于40岁

　　25.控制稳定型心绞痛哪组药最好()

　　A.维拉帕米+硝苯地平B.吗多明+异山梨酯C.普萘洛尔(心得安)+异山梨酯D.卡托普利+异山梨酯E.硫氮唑酮+阿司匹林

　　26.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查()

　　A.冠状动脉造影B.超声心动图C.胸部X线D.心电图E.心脏放射性核素检查

　　27.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物()

　　A.戊四硝酯B.普萘洛尔(心得安)C.异山梨酯D.地尔硫革E.双嘧达莫

　　28.一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治疗是()

　　A.硝普钠B.毛花苷CC.低分子右旋糖D.速尿E.间羟胺

　　29.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为()

　　A.变态反应B.血压降低C.颅内出D.脑栓塞E.再灌注心律失常

　　30.一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于()

　　A.运动后缺血区周围B.心肌急性缺血区C.心肌梗死后的瘢痕部位D.侧支循环建立不充分的心肌部位E.心肌收缩减弱部位

　　31.心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，Ⅴ3～Ⅴ5ST段持续抬高;X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为()

　　A.室壁瘤B.梗死后心绞痛C.再发心肌梗D.乳头肌功能不全E.心脏破裂先兆

　　32.女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉率100次/分;心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()

　　A.不稳定型心绞痛B.心源性休克C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急性心包炎

　　33.男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联()

　　A.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B.Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5C.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6D.Ⅴ1～Ⅴ5E.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

　　34.女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联Ⅴ1-Ⅴ5出现Os波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()

　　A.洋地黄B.异山梨酯C.利多卡因D.普萘洛尔(心得安)E.卡托普利

　　35.男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳()

　　A.降低舒张压B.扩充血容量C.降低心率与收缩压D.增加心脏收缩能力，提高心排血量E.提高血氧饱和度

　　36.下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值()

　　A.静息时心电图表现T波异常伴室性期前收缩B.心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上C.运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟D.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E.冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上

　　37.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服异山梨酯和地尔硫革治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物()

　　A.双嘧达莫B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林E.哌替啶

　　38.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是()

　　A.距胸痛出现时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病史D.颅内出血E.高血压病史

　　39.在下列冠心病患者中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证()

　　A.稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变B.多支冠状动脉的孤立性病变C.不稳定型心绞痛D.冠状动脉旁路移植术后症状复发E.急性心肌梗死伴心源性休克

　　40.一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性期前收缩，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

　　A.地尔硫革B.维拉帕米C.硝苯地平D.美托洛尔E.异山梨酯