2020内科主治医师考试《相关及专业知识》章节专项题：心血管内科_第4页

　　二、A2

　　1、患者男性 ，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项

　　A、GOT

　　B、LDH

　　C、CPK同工酶

　　D、CPK

　　E、肌钙蛋白T

　　2、患者女性， 65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用下列哪种药物

　　A、硝苯地平

　　B、美托洛尔

　　C、阿托品

　　D、地高辛

　　E、美西律

　　3、某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

　　A、2小时内胸痛程度减轻一半以上

　　B、ST弓背向下

　　C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上

　　D、心肌损伤标志物高峰提前出现

　　E、出现再灌注心律

　　4、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

　　A、肾上腺素

　　B、低分子右旋糖酐

　　C、毛花苷C

　　D、硝普钠

　　E、硝苯地平

　　5、男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

　　A、心室颤动

　　B、室性心动过速

　　C、窦房传导阻滞

　　D、房室传导阻滞

　　E、心房颤动

　　6、男性，51岁。因劳累后胸痛3年收入院，患者均于劳累当时发作，休息后5-10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最有可能的心电图表现是

　　A、T波高大

　　B、左室肥厚

　　C、窦性心动过速

　　D、ST段呈短暂性的抬高，形成单项曲线

　　E、ST段下移，T波低平，双向，倒置

　　7、女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

　　A、初发型心绞痛

　　B、卧位型心绞痛

　　C、稳定型心绞痛

　　D、变异型心绞痛

　　E、恶化型心绞痛

　　8、男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1 ～V4 导联ST段抬高。查体:心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

　　A、变异型心绞痛

　　B、急性心包炎

　　C、初发型劳力性心绞痛

　　D、恶化型劳力性心绞痛

　　E、急性心肌梗死

　　9、男，54岁，阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续约30分钟，胸痛发作时心电图ST段一过性抬高，最可能的诊断

　　A、急性心肌梗死

　　B、初发型劳力性心绞痛

　　C、稳定型心绞痛

　　D、变异型心绞痛

　　E、肺梗死

　　10、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是

　　A、稳定型心绞痛

　　B、不稳定型心绞痛

　　C、心肌梗死

　　D、扩张型心肌病

　　E、病毒型心肌病

　　11、患者男性 ，50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，最可能的诊断是

　　A、不稳定性心绞痛

　　B、变异型心绞痛

　　C、心内膜下心肌梗死

　　D、稳定性心绞痛

　　E、中间综合征

　　12、患者女性，45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛 。对诊断最有价值的检查方法是

　　A、心电图运动负荷试验

　　B、心脏X线摄片

　　C、冠状动脉造影

　　D、放射性核素检查

　　E、动态心电图

　　13、男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

　　A、心电图运动负荷试验

　　B、放射性核素检查

　　C、超声心动图

　　D、心脏X线摄片

　　E、动态心电图

　　14、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

　　A、可发生于急进型高血压病

　　B、可发生于妊娠中毒症

　　C、应伴有急性肺水肿的表现

　　D、发病时常先有血压突然增高

　　E、临床表现为颅内压增高所致

　　15、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

　　A、脑出血

　　B、高血压脑病

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑梗死

　　E、高血压危象

　　16、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是

　　A、低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗

　　B、低度危险组，治疗必须使用药物治疗

　　C、中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗

　　D、高度危险组，治疗必须药物治疗

　　E、极高危险组，必须给予强化治疗

　　17、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于

　　A、极高危险组

　　B、重度危险组

　　C、高度危险组

　　D、低度危险组

　　E、恶性高血压组

　　18、男性，58岁。曾经患过肾脏疾病，之后血压持续升高，现检查血压190/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是

　　A、肾动脉狭窄

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、高血压病2级，高危组

　　D、高血压病3级，中危组

　　E、高血压病3级，极高危组

　　19、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是

　　A、恶性高血压

　　B、高血压危象

　　C、高血压脑病

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　E、肾性高血压

　　20、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　A、嗜铬细胞瘤

　　B、原发性高血压

　　C、肾性高血压

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、库欣综合征