2020内科主治医师考试B型专项题（二） _第3页

　　41.类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

　　参考答案:D,.C,E,.B 精选解析：(1)Wegener 肉芽肿的主要病理改变为节段

　　性坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎;(2)干燥综合征主要

　　累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为Ⅰ型肾小管酸中毒;(3)系统性硬化病的主要

　　病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细胞增生，以致管腔

　　狭窄、血流淤滞;(4)类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾

　　脏淀粉样变。

　　(42-46题共用备选答案)

　　A.四肢痉挛性瘫痪

　　B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

　　C.双下肢上运动神经元瘫痪

　　D.双下肢下运动神经元瘫痪

　　E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

　　42.胸段脊髓受累

　　43.脊髓腰膨大受累

　　44.颈膨大以上部位的脊髓受累

　　45.脊髓颈膨大受累

　　46.脊髓圆锥受累

　　参考答案:.C,.D,.A,.B,.E

　　(47-51题共用备选答案)

　　A.急性脊髓炎

　　B.急性上升性脊髓炎

　　C.慢性脊髓压迫症

　　D.脊髓空洞症

　　E.脊髓亚急性联合变性

　　47.典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍 ，

　　描述的疾病是

　　48.进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全

　　受压期，描述的疾病是

　　49.起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或

　　延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是

　　50.急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木

　　无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累 。

　　描述的疾病是

　　51.维生素 B 缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及

　　周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失，感觉性共济失调，痉挛性截瘫及周嗣性

　　神经病变等。描述的疾病是

　　参考答案:.D,.C,.B,.A,.E

　　(52-55题共用备选答案)

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎、肺气肿

　　D.支气管肺癌

　　E.特发性肺间质纤维化

　　52.固定性湿啰音( )

　　53.局限性哮鸣音( )

　　54.散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长( )

　　55.弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )

　　参考答案:.B,.D,.C,.A

　　(56-57题共用备选答案)

　　A.哌替啶

　　B.亚胺培南

　　C.生长抑素

　　D.5-FU

　　E.奥美拉唑

　　56.减少胰液分泌是( )

　　57.抑制胰酶活性是( )

　　参考答案:.C,.D