2019年心血管内科主治医师专业知识考前冲刺试题及答案（一）_第3页

　　41. 治疗预激综合征合并房颤不宜用( )

　　A. 普罗帕酮

　　B. 普鲁卡因酰胺

　　C. 胺碘酮

　　D. 洋地黄

　　E. 奎尼丁

　　答案：D

　　42. 洋地黄中毒最常见的心律失常表现

　　A. 心电图 ST-T 呈鱼钩样改变

　　B. 心电图 QT间期缩短

　　C. 出现室早二联律

　　D. 窦性心动过速

　　E. 三度房室传导阻滞

　　答案：C

　　43. 男性，35 岁，心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，

　　心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳

　　性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

　　A. 冠心病

　　B. 心肌炎

　　C. 心包积液

　　D. 扩张型心肌病

　　E. 风心病二尖瓣关闭不全

　　答案：D

　　44. 男性，45 岁，因脾大入院，血象：WBC120×10 /L，Hb112g/L，PLT256×10 /L。诊断

　　为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施( )

　　A. 脾切除

　　B. 干扰素

　　C. 羟基脲

　　D. 干扰素+羟基脲

　　E. 异基因造血干细胞移植

　　答案：E

　　45. 男性，62 岁，高血压病 10 年，平时血压控制在 160～179/90～100mmHg，5 年前行冠

　　脉旁路术。目前诊断

　　A. 高血压病 3 级极高危

　　B. 高血压病 2 级高危

　　C. 高血压病 2 级极高危

　　D. 高血压病 3 级高危

　　E. 高血压病 3 级中危

　　答案：C

　　46. 男性，64 岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支

　　气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )

　　A. 心脏向左扩大伴奔马律

　　B. 肝肿大伴下肢浮肿

　　C. 咳嗽、咳痰

　　D. 双肺底湿啰音

　　E. 心率超过 120 次/分

　　答案：A

　　47. 禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )

　　A. 减少胰腺分泌

　　B. 以上都不是

　　C. 减少胃液分泌

　　D. 减轻腹胀、腹痛症状

　　E. 减轻恶心、呕吐症状

　　答案：A

　　48. 窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

　　A. <1000 毫秒

　　B. >1000 毫秒

　　C. <1400 毫秒

　　D. <1600 毫秒

　　E. <2 000 毫秒

　　答案：C

　　49. 肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是

　　A. 瓣膜部

　　B. 瓣膜部和肺动脉干

　　C. 肺动脉主干或主要分支

　　D. 右室流出道漏斗部

　　E. 漏斗部和肺动脉主要分支

　　9

　　答案：A

　　50. 自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病

　　A. 肺心病

　　B. 风湿性心脏瓣膜病

　　C. 法洛四联症

　　D. 房间隔缺损

　　E. 动脉导管未闭

　　答案：B

　　51. 钩端螺旋体病在病程缓解的第 3~4 天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )

　　A. 先后两批病原体侵入

　　B. 再燃

　　C. 青霉素治疗后反应

　　D. 迟发型变态反应

　　E. 复发

　　答案：D

　　52. 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是

　　A. 缺血性溃疡

　　B. 静息痛

　　C. 下肢水肿

　　D. 间歇性跛行

　　E. 皮肤颜色变暗

　　答案：D

　　53. 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

　　A. 心率不超过 75 次/分

　　B. 心率不超过 90 次/分

　　C. 心率不超过 60 次/分

　　D. 心率超过 60 次/分

　　E. 心率超过 90 次/分

　　答案：B

　　54.1-54.3 公共备选答案

　　A. 十二指肠溃疡出血

　　B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

　　C. 反流性食管炎出血

　　D. 糜烂性胃炎出血

　　E. 食管静脉曲张破裂出血

　　54.1 女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血1 小时，量约1000ml，查体：血压

　　80/50mmHg，心率 120 次/分。出血原因可能为( )

　　54.2 男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴

　　反酸。黑粪原因可能为( )

　　54.3 男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出

　　血原因为( )

　　答案：E A D

　　54.1-54.3 公共备选答案

　　A. 十二指肠溃疡出血

　　B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

　　C. 反流性食管炎出血

　　D. 糜烂性胃炎出血

　　E. 食管静脉曲张破裂出血

　　54.1 女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血1 小时，量约1000ml，查体：血压

　　80/50mmHg，心率 120 次/分。出血原因可能为( )

　　54.2 男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴

　　反酸。黑粪原因可能为( )

　　54.3 男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出

　　血原因为( )

　　答案：E A D

　　54.1-54.3 公共备选答案

　　A. 十二指肠溃疡出血

　　B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

　　C. 反流性食管炎出血

　　D. 糜烂性胃炎出血

　　E. 食管静脉曲张破裂出血

　　54.1 女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血1 小时，量约1000ml，查体：血压

　　80/50mmHg，心率 120 次/分。出血原因可能为( )

　　54.2 男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴

　　反酸。黑粪原因可能为( )

　　54.3 男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出

　　血原因为( )

　　答案：E A D

　　55.1-55.2 公共备选答案

　　A. 继发性高血压

　　B. 原发性高血压

　　C. 高血压脑病

　　D. 恶性高血压

　　E. 高血压危象

　　55.1 发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )

　　55.2 血压过高突破了脑血流自动调节范围( )

　　答案：D C

　　55.1-55.2 公共备选答案

　　A. 继发性高血压

　　B. 原发性高血压

　　C. 高血压脑病

　　D. 恶性高血压

　　E. 高血压危象

　　55.1 发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )

　　55.2 血压过高突破了脑血流自动调节范围( )

　　答案：D C

　　56.1-56.2 公共备选答案

　　A. 肠球菌

　　B. 肺炎双球菌

　　C. 金黄色葡萄球菌

　　D. 草绿色链球菌

　　E. 真菌

　　56.1 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )

　　56.2 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )

　　答案：D C

　　56.1-56.2 公共备选答案

　　A. 肠球菌

　　B. 肺炎双球菌

　　C. 金黄色葡萄球菌

　　D. 草绿色链球菌

　　E. 真菌

　　56.1 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )

　　56.2 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )

　　答案：D C

　　57.1-57.3 公共备选答案

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 慢性肾炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 隐匿性肾炎

　　E. 急进性肾小球肾炎

　　57.1 反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++( )

　　57.2 查体发现，尿蛋白+，红细胞 0~1/HP，白细胞 0~3/HP( )

　　57.3 起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )

　　答案：B D E

　　57.1-57.3 公共备选答案

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 慢性肾炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 隐匿性肾炎

　　E. 急进性肾小球肾炎

　　57.1 反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++( )

　　57.2 查体发现，尿蛋白+，红细胞 0~1/HP，白细胞 0~3/HP( )

　　57.3 起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )

　　答案：B D E

　　57.1-57.3 公共备选答案

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 慢性肾炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 隐匿性肾炎

　　E. 急进性肾小球肾炎

　　57.1 反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++( )

　　57.2 查体发现，尿蛋白+，红细胞 0~1/HP，白细胞 0~3/HP( )

　　57.3 起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )

　　答案：B D E

　　58.1-58.2 公共备选答案

　　A. 维拉帕米

　　B. 普萘洛尔

　　C. 毛花苷 C

　　D. 奎尼丁

　　E. 胺碘酮

　　58.1 房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )

　　58.2 房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用( )

　　答案：A C

　　58.1-58.2 公共备选答案

　　A. 维拉帕米

　　B. 普萘洛尔

　　C. 毛花苷 C

　　D. 奎尼丁

　　E. 胺碘酮

　　58.1 房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )

　　58.2 房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用( )

　　答案：A C

　　59.1 女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红

　　蛋白 58g/L，白细胞 8.0×10 /L，血小板 185×10 /L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网

　　织红细胞计数 0.005。

　　寻找病因应首选下列哪项检查( )

　　A. 胸部 X 线检查

　　B. Cr 红细胞半衰期测定

　　C. 妇科检查

　　D. 钡剂灌肠

　　E. 放射性核素骨扫描

　　答案：C

　　59.2 女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红

　　蛋白 58g/L，白细胞 8.0×10 /L，血小板 185×10 /L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网

　　织红细胞计数 0.005。

　　明确诊断需做的检查应除外下列哪项( )

　　A. MCV，MCH，MCHC

　　B. 血清铁蛋白检查

　　C. 染色体检查

　　D. 骨髓检查

　　E. 血清铁和总铁结合力

　　答案：C

　　59.3 女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红

　　蛋白 58g/L，白细胞 8.0×10 /L，血小板 185×10 /L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网

　　织红细胞计数 0.005。

　　除病因治疗，还应采取下列哪项措施( )

　　A. 补充铁剂

　　B. 维生素 B 和叶酸

　　C. 大剂量丙球蛋白滴注

　　D. 血浆输注

　　E. 红细胞集落刺激因子

　　答案：A

　　60.1 女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛

　　明显。

　　如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病( )

　　A. 抗核抗体谱检查

　　B. 血常规，尿常规

　　C. 双手+双足 X 线片

　　D. 类风湿因子

　　E. 以上均是

　　答案：E

　　60.2 女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

　　若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标( )

　　A. 高滴度类风湿因子

　　B. ESR 升高

　　C. X 线关节破坏融合

　　D. 关节软组织肿胀或积液

　　E. CRP 升高

　　答案：C