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2019年内科主治医师相关专业及专业知识考点精华试题:心血管系统

中华考试网    2019-05-13   【

  心脏后负荷过重不包括

  A.高血压

  B.主动脉瓣狭窄

  C.甲状腺功能亢进症

  D.肺动脉高压

  E.肺动脉瓣狭窄

  『正确答案』C

  下列哪项引起右室压力负荷过重

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.三尖瓣关闭不全

  D.肺心病、COPD

  E.严重贫血

  『正确答案』D

试题来源:

2019年主治医师考试题库

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  引起左室后负荷增高的主要因素是

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.回心血量增加

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.血细胞比容增大

  『正确答案』B

  在慢性充血性心力衰竭加重的诱因中最常见的是

  A.严重心律失常

  B.妊娠与分娩

  C.肺部感染

  D.过劳和情绪激动

  E.输液过量和过快

  『正确答案』C

  导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

  A.心室重构

  B.心内膜炎

  C.心室内附壁血栓

  D.活动风湿

  E.心内膜下心肌梗死

  『正确答案』A

  左心功能不全最早出现的症状是

  A.咳嗽

  B.咯粉红色泡沫痰

  C.活动后气短

  D.心悸

  E.夜间心绞痛

  『正确答案』C

  对急性肺水肿诊断帮助较大的是

  A.气促、发绀、烦躁不安

  B.肺动脉瓣第二音亢进

  C.心尖区有奔马律

  D.咯粉红色泡沫样痰

  E.肺部有哮鸣音

  『正确答案』D

  左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻

  A.肝肿大压痛

  B.心率增快

  C.胃肠道淤血

  D.肺淤血症状

  E.三尖瓣区收缩期杂音

  『正确答案』D

  体循环淤血的最可靠体征为

  A.静脉压升高

  B.肝脏肿大及压痛

  C.胸、腹腔积液

  D.双下肢水肿

  E.颈静脉曲张

  『正确答案』A

  右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为

  A.迷走神经兴奋性增高

  B.心肌供血减少

  C.右心房及上腔静脉压力升高

  D.下肢静脉回流增多

  E.肺淤血

  『正确答案』C

  右心衰竭时右室射血减少,右房回流受阻,右心房及上腔静脉压力升高导致呼吸困难。

  患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动,以下症状体征最可能与之同时存在的是

  A.交替脉

  B.粉红色泡沫样痰

  C.端坐呼吸

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性

  『正确答案』E

  右心衰竭时引起淤血的主要器官是

  A.肺、肝、肾及胃肠道

  B.肝、脾及胃肠道

  C.肾、肺及胃肠道

  D.肺、脑、肝、脾等

  E.脑、肺及胃肠道

  『正确答案』B

  射血分数等于

  A.心室舒张末期容积(ml)/搏出量(ml)×100%

  B.心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)×100%

  C.搏出量(ml)/心室收缩末期容积(ml)×100%

  D.搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)×100%

  E.搏出量(ml)×心室舒张末期容积(ml)×100%

  『正确答案』D

  心脏指数等于

  A.每搏量×体表面积

  B.每搏量/体表面积

  C.心排出量×体表面积

  D.心排出量/体表面积

  E.每搏量/心排出量

  『正确答案』D

  男,54岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF35%。患者喘憋的机理为

  A.左心室充盈压明显降低

  B.左心室舒张功能明显受损

  C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功

  D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量

  E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

  『正确答案』E

  男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院,5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。肝肋下3cm,质中,压痛(+)。双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

  A.右心衰竭

  B.全心衰竭

  C.左心衰竭

  D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

  E.心功能Ⅲ级(Killip分级)

  『正确答案』B

  问最重要的检查--超声心动图

  女28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活

  动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭

  窄,据其表现,心功能为

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.以上都不是

  『正确答案』B

  女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。首先应选用:

  A.麻黄素

  B.异丙基肾上腺素

  C.肾上腺素

  D.氨茶碱

  E.洛贝林

  『正确答案』D

  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

  A.低白蛋白血症

  B.水肿

  C.腹腔积液

  D.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)

  E.黄疸

  『正确答案』D

  『答案解析』颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压,不会影响到上腔静脉,一般不会出现颈静脉怒张。

  女28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,据其表现,心功能为

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.以上都不是

  『正确答案』B

  女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。首先应选用:

  A.麻黄素

  B.异丙基肾上腺素

  C.肾上腺素

  D.氨茶碱

  E.洛贝林

  『正确答案』D

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