2019内科主治医师相关专业及专业知识核心考点预测题：职业病_第3页

　　二、A3/A4

　　1、某温度计厂男工，40岁。两年来有乏力，记忆力减退等神经衰弱综合征，常因琐事与他人口角发怒，事后又忧郁胆怯，近段时间发现他写字弯弯曲曲，查口腔有慢性炎症。

　　<1> 、此男工可被初步诊断为

　　A、慢性汞中毒

　　B、慢性锰中毒

　　C、慢性铅中毒

　　D、慢性苯中毒

　　E、慢性砷中毒

　　<2> 、该患者的临床表现中最有诊断意义的特征表现是

　　A、全身乏力

　　B、口腔慢性炎症

　　C、神经衰弱综合征

　　D、字迹为震颤的表现

　　E、容易兴奋转而抑郁

　　2、男性，45岁，夏季再无任何防护措施的情况下，给果树喷洒农药(残杀威)，在1小时后出现头痛、头晕、恶心、多汗、瞳孔缩小、视物模糊并且有烧灼感。裸露皮肤潮红，并且有丘疹，瘙痒。

　　<1> 、此患者考虑是

　　A、有机磷农药中毒

　　B、氨基甲酸酯杀虫剂中毒

　　C、有机氯杀虫剂中毒

　　D、拟除虫菊酯中毒

　　E、杀鼠剂中毒

　　<2> 、此时首要的治疗措施是

　　A、催吐

　　B、洗胃

　　C、应用特效解毒药

　　D、给予镇静药物

　　E、血液透析

　　3、女性，31岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36度，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、急性巴比妥类中毒

　　B、急性有机磷农药中毒

　　C、急性CO中毒

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　E、急性亚硝酸盐中毒

　　<2> 、诊断该病后，首要的治疗方法是

　　A、20%甘露醇250ml快速静点

　　B、冬眠疗法

　　C、血液透析

　　D、能量合剂

　　E、氧气疗法

　　4、女性，28岁，晨起发现神志不清，呼之不应，口唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，面色潮红，室内发现煤气管道泄漏。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、急性亚硝酸盐中毒

　　C、急性巴比妥类中毒

　　D、急性有机磷农药中毒

　　E、急性CO中毒

　　<2> 、诊断该病后，首要的治疗方法是

　　A、能量合剂

　　B、氧气疗法

　　C、20%甘露醇250ml快速静点

　　D、冬眠疗法

　　E、血液透析

　　5、女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2h被人送医院急诊。

　　<1> 、本例如作全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒

　　A、<80%

　　B、<100%

　　C、<70%

　　D、<60%

　　E、<50%

　　<2> 、本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是

　　A、静脉静注毛花苷丙

　　B、静脉注射呋塞米

　　C、静脉注射碘解磷定

　　D、静脉注射阿托品

　　E、静脉应用抗生素

　　6、某患者，因欲自杀服有机磷农药(非敌百虫)，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。

　　<1> 、该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液

　　A、1:5000高锰酸钾液

　　B、硫酸铜溶液

　　C、NaHCO3水

　　D、生理盐水

　　E、清水

　　<2> 、在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

　　A、口干、皮肤干燥

　　B、颜面潮红

　　C、心率加快

　　D、瞳孔较前缩小

　　E、肺部啰音减少或消失

　　7、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。

　　<1> 、此时考虑患者为

　　A、乙醇中毒

　　B、甲醇中毒

　　C、苯中毒

　　D、甲醛中毒

　　E、正已烷中毒

　　<2> 、此时应对患者的治疗是

　　A、催吐、洗胃

　　B、静脉滴注碳酸氢钠

　　C、血透析

　　D、静滴用甘露醇及地塞米松

　　E、服用叶酸

　　8、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病”，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。

　　<1> 、结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为

　　A、亚硝酸盐中毒

　　B、急性苯中毒

　　C、癫痫

　　D、急性胃炎

　　E、自发性气胸

　　<2> 、该物质中毒剂量为

　　A、1.0～2.0g

　　B、3g

　　C、0.2～0.5g

　　D、0.5～0.8g

　　E、0.8～1.0g

　　<3> 、致死剂量为

　　A、1.0～2.0g

　　B、2.0～3.0g

　　C、0.5～1.0g

　　D、0.8g

　　E、3.5g

　　<4> 、对于该病的治疗下列错误的是

　　A、使用维生素C解毒

　　B、高渗葡萄糖提高血液渗透压

　　C、立即吸氧

　　D、洗胃

　　E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

　　三、B

　　1、A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

　　B.吸氧、高压氧舱疗法

　　C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

　　D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

　　E.立即将病人移到空气新鲜的地方

　　<1> 、抢救急性CO中毒时防止脑水肿

　　A B C D E

　　<2> 、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法

　　A B C D E