2019年内科主治医师相关专业及专业知识呼吸系统专项模拟题：A1型题 _第4页

　　61、诊断慢性支气管炎的主要依据

　　A、病史和症状

　　B、阳性体征

　　C、胸部X线检查

　　D、心电图改变

　　E、肺功能检查

　　62、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为

　　A、副交感神经功能亢进

　　B、交感神经功能低下

　　C、α 受体功能亢进

　　D、β 受体功能亢进

　　E、副交感神经功能低下

　　63、阻塞性肺气肿最早出现的变化是

　　A、胸部X线显示肺动脉段略突出

　　B、心电图显示电轴右偏

　　C、心界缩小

　　D、动脉血CO2分压升高

　　E、最大通气量降低

　　64、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

　　A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

　　B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

　　C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

　　D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

　　E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

　　65、COPD首先发生的呼吸功能障碍为

　　A、通气功能障碍

　　B、换气功能障碍

　　C、同时出现通气功能和换气功能障碍

　　D、代谢性碱中毒

　　E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒

　　66、关于COPD的概念下列哪项不正确

　　A、COPD是一种可预防可治疗的疾病

　　B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

　　C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

　　D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

　　E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

　　67、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

　　A、肺部残气量严重减少

　　B、通气/血流比率失调

　　C、弥散功能障碍

　　D、动-静脉血分流

　　E、肺泡通气量降低

　　68、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

　　B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

　　D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

　　E、所有慢支，哮喘和肺气肿

　　69、COPD 与哮喘的确诊鉴别点为

　　A、气流受限性

　　B、支气管舒张试验

　　C、X线

　　D、超声

　　E、致病因素

　　70、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是

　　A、痰中带血

　　B、刺激性咳嗽

　　C、呼吸困难

　　D、纤维支气管镜

　　E、CT

　　71、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管扩张

　　C、喘息型慢性支气管炎

　　D、支气管肺癌

　　E、浸润型肺结核

　　72、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

　　A、多为白色粘痰

　　B、可为浆液泡沫痰

　　C、偶有痰中带血

　　D、夜间痰量较多

　　E、急性发作期常为粘液脓痰

　　73、COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是

　　A、阻塞性通气功能障碍

　　B、限制性通气功能障碍

　　C、通气功能正常，弥散功能正常

　　D、通气功能正常，弥散功能减低

　　E、小气道功能障碍

　　74、COPD的标志性症状是

　　A、慢性咳嗽

　　B、咳痰

　　C、逐渐加重的气短或呼吸困难

　　D、胸痛

　　E、乏力

　　75、阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况

　　A、桶状胸

　　B、呼气相不变

　　C、触觉语颤减弱

　　D、劳力性呼吸困难

　　E、弥散功能下降

　　76、COPD稳定期治疗不正确的是

　　A、β2受体激动剂

　　B、抗胆碱能药

　　C、茶碱类

　　D、祛痰药

　　E、镇咳药

　　77、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

　　A、应用利尿加

　　B、应用呼吸兴奋剂

　　C、控制肺部感染

　　D、应用血管扩张剂

　　E、应用强心剂

　　78、以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、结核性胸膜炎

　　C、癌性胸腔积液

　　D、乳糜胸

　　E、肝硬化低蛋白血症所致胸水

　　79、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是

　　A、首次抽液不超过700ml

　　B、以后抽液量不超过1500ml/次

　　C、过多或过快抽液可能诱发肺水肿

　　D、肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂

　　E、胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射

　　80、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

　　A、持续吸氧

　　B、使用强效利尿剂

　　C、静注糖皮质激素

　　D、立即胸腔穿刺排液

　　E、静注氨茶碱

　　81、下列关于胸腔积液中说法正确的是

　　A、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上

　　B、结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L

　　C、LDH<200U/L为渗出液

　　D、渗出液时胸水/血清LDH>0.6

　　E、癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上