2019年内科主治医师考试精题训练：循环系统疾病A2型题_第2页

　　18.女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是

　　A.胸部CT

　　B.心脏ECT

　　C.心脏磁共振

　　D.心脏超声心动图

　　E.24小时动态心电图

　　19.女性，27岁，2周前感冒，近3天出现气短、心悸，心电图示频发室性期前收缩。下列不需要的治疗是

　　A.利尿剂

　　B.扩血管剂

　　C.营养心肌

　　D.纠正心律失常

　　E.大剂量抗排斥药物

　　20.男性，28岁，心前区疼痛数日，伴发热、气急。查体：体温38.6℃，血压104/72mmHg，心率120次/分，心界向两侧扩大，心音弱，肝肋下5cm，心电图示，窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.变异型心绞痛

　　C.急性胸膜炎

　　D.感染性心内膜炎

　　E.急性心包炎

　　21.女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱;心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmH2O，最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗塞

　　B.急性心包炎

　　C.急性胸膜炎

　　D.肺炎

　　E.肺梗塞

　　22.男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是

　　A.扩张型心肌病

　　B.肺气肿并右心衰

　　C.病毒性心肌炎

　　D.心包积液

　　E.心肌梗塞后综合征

　　23.女，28岁，胸闷、气急、乏力。胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音，彩超：见室间隔膜部连续性中断约8mm，CDFI示向右分流。

　　最可能的诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法乐四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　24.女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，彩超：左房、右室增大，房间隔连续中断约13mm，于此探及左向右分流，可能诊断：

　　A. 室间隔缺损

　　B.法乐四联症

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.动脉导管末闭

　　E.房间隔缺损