(第1,2题共用题干)
患者,女,16岁,反复晕厥入院,查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病
第 1 题 为明确诊断,应首先进行哪项检查
A、动态心电图
B、心脏超声
C、X线胸片
D、血沉
E、颅脑CT
第 2 题 病史采集中,下列哪项最重要
A、家族史
B、发热史
C、高血压病史
D、风湿性活动史
E、先心病史
第 3 题 硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是
A、扩张动脉,降低血压
B、扩张静脉,使回心血量减少
C、增加心肌收缩力
D、扩张冠状动脉,改善心肌供血
E、降低心肌耗氧量
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第 4 题 该患者治疗首选哪种药物
A、地高辛
B、地尔硫卓
C、多巴酚丁胺
D、硝酸异山梨酯
E、阿司匹林
1. B; 2. A; 3. B; 4. B;
标记一下
(第5,8题共用题干)
女性,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能
第 5 题 下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
A、肠鸣音减弱
B、肝浊音上界消失
C、板状腹
D、腹部移动性浊音(+)
E、腹式呼吸消失
第 6 题 应紧急做下列哪一种检查
A、胃镜
B、上消化道钡餐检查
C、腹部B超
D、立位腹平片
E、腹腔穿刺
第 7 题 十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位
A、十二指肠球部小弯侧
B、十二指肠球部大弯侧
C、十二指肠后壁
D、十二指肠水平部
E、十二指肠球部前壁第
8 题 胃溃疡穿孔最常见于哪一部位
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃前壁
5. B; 6. D; 7. E; 8. E;
(第9,11题共用题干)
患者女性,17岁,6月18日因腹泻、呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐两次,不伴发热,感口渴。体检:血压90/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1,3个/HP
第 9 题 诊断首先考虑为
A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、细菌性食物中毒
D、霍乱
E、副溶血弧菌肠炎
第 10 题 为确诊需进一步检查
A、大便培养
B、大便悬滴+常规
C、血常规
D、大便常规
E、血电解质及肾功能第
11 题 经治疗患者泻吐症状消失,血压120/80mmHg,体温38持续两天,
可能的原因是
A、血液浓缩,散热障碍
B、二重感染
C、电解质紊乱所致
D、霍乱原进入血液
E、弧菌进入血液
9. D; 10. D; 11. D;