2020妇产科主治医师《相关知识》章节精选题：女性生殖器肿瘤

　　一、A1

　　1、最常见的卵巢恶性肿瘤为

　　A、库肯勃瘤

　　B、未成熟畸胎瘤

　　C、绒毛膜癌

　　D、浆液性囊腺癌

　　E、黏液性囊腺癌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　浆液性囊腺癌：为恶性卵巢肿瘤最常见者。2/3为双侧性，其癌细胞常以形成囊腔和乳头为特征，但或多或少仍保留原来的组织形态。有的形成大量有规则小囊腔，有时上皮突入腔内形成上皮簇或乳头的倾向。

　　2、发生子宫内膜癌的高危因素不包括

　　A、糖尿病和高血压

　　B、肥胖

　　C、多生育

　　D、未生育或少生育

　　E、雌激素对于宫内膜的长期刺激

　　【正确答案】 C

　　3、外阴平滑肌瘤好发的年龄段为

　　A、青春期

　　B、生育期

　　C、围绝经期

　　D、绝经期

　　E、绝经后期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌，好发于生育年龄的妇女，如肌瘤小，可无任何症状。

　　4、属于外阴汗腺瘤特点的项目，错误的是

　　A、生长缓慢

　　B、直径为1~2cm

　　C、与表皮粘连

　　D、极少恶变

　　E、包膜完整

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13%，多发生于大阴唇及会阴汗腺。由于小阴唇缺乏腺体，很少发生。多见于性发育成熟妇女。肿瘤为一界限清楚，隆起周围皮肤的结节，一般直径小于1cm。也偶可囊性变，达鸡蛋大小。瘤体可推动。结节质地软硬不一，缓慢生长，无症状。有时由于囊内的乳头状生长可突出溃破之壁外，呈少量出血，伴感染时有发痒、痛感症状。CO2激光聚焦(输出功率20w~25w)切割治疗。术后，外覆无菌敷料保护创口，定期检查伤口有无感染等。辅助常规抗菌消炎药及多簇维生素类制剂。

　　5、下列哪项不是外阴良性肿瘤

　　A、乳头瘤

　　B、脂肪瘤

　　C、汗腺腺瘤

　　D、纤维瘤

　　【正确答案】 E

　　6、属于原发性输卵管癌的项目，正确的是

　　A、平均发病年龄40岁

　　B、发病与长期雌激素刺激可能有关

　　C、好发于壶腹部，单侧居多

　　D、病灶起自输卵管浆膜

　　E、血行转移为主

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

　　7、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成应为

　　A、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带

　　B、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管

　　C、骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带

　　D、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、圆韧带

　　E、输卵管、卵巢固有韧带

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　8、属于外阴上皮内瘤变特点的项目，错误的是

　　A、多见于45岁左右妇女

　　B、是指外阴的鳞状上皮内瘤变

　　C、很少发展为浸润癌

　　D、与人乳头瘤病毒感染相关

　　E、近年发生率有增加趋势

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展，占的层次增加，另外，还根据细胞排列的异常情况，通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围，又将其分成I、Ⅱ、Ⅲ级(即轻、中、重度)。

　　临床表现：有一部分患者无症状，常见的症状为：

　　1.外阴瘙痒，是常见的主诉，大约60%的病人有此不适;

　　2.自己偶然发现外阴结节。

　　9、属于宫颈上皮内瘤变的项目，错误的是

　　A、是宫颈癌癌前病变

　　B、根据病变侵犯上皮程度分为3级

　　C、宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症

　　D、Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌

　　E、级别越低，自然消退机会越大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　宫颈原位癌是癌细胞侵占宫颈上皮内全层或接近全层，尚未穿破上皮基底膜者。

　　10、在Bishop宫颈成熟度评分中，得2分的项目应为

　　A、宫口开大4cm

　　B、官颈管消退80%

　　C、先露位置-2

　　D、宫颈中等硬度

　　E、官口位置朝后

　　【正确答案】 A

　　11、能够协助诊断卵巢上皮性癌的肿瘤标志物应为

　　A、癌抗原(CA125)

　　B、雌激素

　　C、甲胎蛋白(AFP)

　　D、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

　　E、碱性磷酸酶(ALP)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　12、宫颈麇烂活检呈鳞状上皮化提示

　　A、宫颈癌前病变

　　B、宫颈不典型增生

　　C、糜烂愈合过程

　　D、宫颈息内

　　E、宫颈原位癌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　13、怀疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活组织检查的时间应为

　　A、月经第1日

　　B、月经第5日

　　C、月经干净后3日

　　D、月经周期中间

　　E、月经来潮前12小时

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　此时旧的子宫内膜已经脱落干净，新的子宫内膜刚刚开始生长，子宫内膜的厚度适中。这时进行操作，不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。

　　所以本题选B。