6、26岁,初产妇,妊娠33周,阴道少量出血,规律腹痛2小时,肛查宫颈管消失,宫口开大2cm。
<1> 、最可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、晚期流产
C、早产临产
D、先兆早产
E、前置胎盘
<2> 、最不恰当的处理是
A、左侧卧位
B、催产素引产
C、静脉滴注硫酸镁
D、口服沙丁胺醇
E、少量镇静剂
<3> 、为促进胎儿成熟可给予
A、辅酶A
B、地塞米松
C、硝苯地平
D、5%葡萄糖
E、阿托西班
7、女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今展加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(+),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白细胞10×10 9 /L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)
<1> 、最可能的诊断是
A、不完全流产
B、右卵巢黄体破裂
C、右输卵管妊娠
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
<2> 、简单可靠的诊断方法是
A、血hCG测定
B、腹腔镜检查
C、诊断性刮宫
D、后穹窿穿刺
E、B超检查
<3> 、处理方法下列哪项是正确的
A、抗休克同时立即手术
B、白细胞较高先用抗生素
C、次日复验hCG定量
D、为排除流产可能先刮宫
E、药物止血
8、女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。
<1> 、最可能的诊断是
A、难免流产
B、不完全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产
<2> 、最有助于诊断的检查是
A、B型超声检查附件有无肿块
B、阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C、血β-hCG定量测定
D、后穹隆穿刺有不凝血液
E、阴道检查宫颈举痛
<3> 、此时最恰当的处理是
A、清宫
B、B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方案
C、催产素静脉滴注
D、抗炎+观察
E、宫腔镜检查
9、25岁初产妇,现妊娠35周,产前检查发现宫高39cm,腹围108cm,腹壁皮肤张力较大,胎位不清,胎心遥远。
<1> 、为明确诊断,首选哪项检查
A、腹部X线片
B、彩色多普勒
C、羊膜镜
D、B超
E、腹腔镜
<2> 、最可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘
<3> 、若D超显示羊水指数为21cm,胎儿发育正常,则首选的治疗方案是
A、剖宫产
B、卡孕栓引产
C、人工破膜引产
D、催产素引产
E、羊膜腔穿刺放水
<4> 、若D超显示羊水指数21cm,胎儿为无脑儿,下一步应如何处理?
A、观察
B、等待足月时引产
C、立即剖宫产
D、期待疗法
E、人工破膜引产
<5> 、人工破膜时哪项处理不当?
A、破膜放羊水过程中要注意血压、脉搏和阴道流血情况
B、放羊水后腹部放置沙袋以防休克
C、采用低位破膜
D、采用高位破膜
E、使羊水缓慢流出
<6> 、破膜后12小时仍无宫缩,则需
A、使用前列腺素
B、使用硫酸镁
C、立即剖宫产
D、使用缩宫素引产
E、使用抗生素
10、患者女性,26岁,初孕妇。妊娠42 +2 周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。
<1> 、最可能的诊断是
A、过期妊娠
B、临产
C、先兆临产
D、胎儿窘迫
E、胎儿生长受限
<2> 、发生晚期减速应考虑的病因是
A、胎儿畸形
B、宫缩时脐带受压
C、胎儿缺氧
D、胎儿躯干局部受压
E、宫缩时胎头受压
<3> 、过期妊娠对母儿的影响不正确的是
A、胎儿窘迫
B、胎粪吸入综合症
C、新生儿窒息
D、产程延长
E、降低手术产率