2019妇产科主治医师相关专业知识冲刺试题：异常分娩_第2页

　　二、A2

　　1、初产妇，孕38周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

　　A、高直位

　　B、头盆不称

　　C、持续性枕后位

　　D、原发性宫缩无力

　　E、持续性枕横位

　　2、患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

　　A、观察经过

　　B、剖宫产术

　　C、三联注射

　　D、等待自然分娩

　　E、催产素静点

　　3、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

　　A、静脉滴入稀释催产素

　　B、葡萄糖静注

　　C、宫口开全臀助产术

　　D、宫口开全臀牵引术

　　E、剖宫产

　　4、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

　　A、静滴催产素

　　B、温肥皂水灌肠

　　C、人工破膜

　　D、不需处理，继续观察

　　E、剖宫产

　　5、足月临产产程顺利，胎儿重4000g，胎盘娩出后阴道流血较多约500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为

　　A、凝血功能障碍性产后出血

　　B、宫颈损伤产后出血

　　C、胎盘滞留性产后出血

　　D、子宫收缩乏力性产后出血

　　E、隐形产后出血

　　6、女性，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处已经修补，阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此产妇产后出血原因可能是

　　A、产道损伤

　　B、凝血功能障碍

　　C、胎盘残留

　　D、胎盘滞留

　　E、子宫收缩不良

　　7、40岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产，检查子宫收缩20～30秒/5～6分钟，宫口开大2cm，头先露S一3，胎儿估计4000克，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关

　　A、头盆不称

　　B、精神因素

　　C、子宫过度膨胀

　　D、第一产程7小时

　　E、产前可能应用镇静剂

　　8、女，孕40周，初产妇，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

　　A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

　　B、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　C、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

　　D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

　　9、女，28岁，G1P0。妊娠42周，LOA，现检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项能预测引产成功

　　A、宫颈Bishop评分8～9分

　　B、羊水暗区直径5cm

　　C、有生理性宫缩

　　D、阴道有血性分泌物

　　E、胎膜已破

　　10、经产妇，25岁，双胎妊娠，第一儿为枕左前位，娩出的新生儿2600g，Apgar评分8分。阴道检查知第二儿为肩先露，胎心144次/分、有力规律。本例恰当的紧急处理应在破膜后

　　A、给予子宫收缩药

　　B、行外转胎位术

　　C、行内转胎位术

　　D、行剖宫产术

　　E、以上都不是

　　11、初孕妇，26岁，妊娠40周临产，规律宫缩12小时，自然破膜10小时。肛查：宫口开大6cm，S+2。本例应诊断为

　　A、胎膜早破

　　B、正常潜伏期

　　C、正常活跃期

　　D、潜伏期延长

　　E、第一产程延长