一、A2
1、20岁,初孕妇,阴道分泌物增加,呈黏液脓性,性交后出血或经间期出血。检查见宫颈管脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,脆性增加。考虑为妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染
一旦在孕妇宫颈检出衣原体,应及时用药
A、红霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、大环内酯类药物
E、以上均不是
2、女性,26岁,孕24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的
A、衣原体感染是性传播中较少见的一类疾病
B、沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠
C、沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难
D、为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗
E、药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗
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3、女,25岁,孕22周,外阴发现结节3天,妇科检查:外阴小阴唇内侧.阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物,质硬,5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是
A、巴士腺囊肿
B、毛囊炎
C、炎性假疣
D、妊娠合并尖锐湿疣
E、妊娠合并梅毒
4、女,32岁,孕6个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的
A、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B、早期主要表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管、神经 系统等重要脏器
C、未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D、梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法
E、妊娠合并梅 毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
5、女,30岁,孕20周,产前检查发现血清抗HIV抗体阳性,为阻断HIV母婴传播的最佳处理是
A、终止妊娠
B、产科干预
C、人工喂养
D、药物治疗
E、药物治疗+产科干预+人工喂养
6、女性,34岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查
A、宫颈涂片细胞学检查
B、病变组织的活检
C、快速血浆反应素环状卡片试验
D、白带常规检查
E、梅毒螺旋体血凝试验
7、女性,30岁,孕7周,性交3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛7 天。妇科检查:外阴充血,阴道见多 量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,宫颈分泌物涂片可见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌,本患者最可能的诊断是
A、妊娠合并滴虫阴道炎
B、妊娠合并淋病
C、妊娠合并梅毒
D、妊娠合并细菌性阴道病
E、妊娠合并外阴炎
8、女性,25岁,孕30周,2周前出现头痛 、四肢乏力。2天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是
A、妊娠合并白癜风
B、妊娠合并淋病
C、妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
D、妊娠合并牛皮癖
E、妊娠合并巨细胞病毒感染
9、女性,25岁,孕10周,查体发现HSV-2 感染,下列叙述不恰当的是
A、妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B、此患者应终止妊娠
C、妊娠早期HSV,流产率高达34%
D、可引起流产
E、继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
10、女性,27岁,孕6个月余,白带多,尿频 、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的
A、妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产
B、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
C、可导致胎儿窘迫
D、妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
E、妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
11、女性,30岁,孕5个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的
A、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B、妊娠合并梅毒可引起死胎
C、未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D、妊娠合并梅毒可引起流产
E、梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法
12、女性,25岁,孕20周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步检查是
A、宫颈涂片细胞学检查
B、病变组织的活检
C、血清不加热反应素玻片试验
D、白带常规检查
E、梅毒螺旋体血凝试验
13、女,23岁,未婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。如果进行治疗,下列哪种方法不适宜
A、50%三氯醋酸局部涂抹
B、5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹
C、激光治疗
D、全身应用抗生素
E、性伴侣治疗
14、女性,24岁,孕5个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的
A、妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
C、以宫颈管受感染最为多见
D、妊娠中期的淋菌感染对妊娠没有影响
E、妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
15、女,31岁,孕8月余,检查发现淋球菌及沙眼衣原体感染,该患者发生的常见并发症是
A、胎膜早破
B、感染性流产
C、重度宫颈糜烂
D、滴虫性阴道炎
E、假丝酵母菌阴道炎
16、某女,26岁,孕7周,白带多,色黄1周。查体:左侧小阴唇有一直径约1cm的椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,边缘稍高出皮面,基底呈红色糜烂面,触之软骨样硬度,本患者最可能诊断是
A、妊娠合并一期梅毒硬下疳
B、妊娠合并二期梅毒
C、妊娠合并尖锐湿疣
D、妊娠合并晚期梅毒
E、妊娠合并生殖器疱疹
17、女,23岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阳性,关于此患者下列说法不恰当的是
A、早期感染过巨细胞病毒,体内有抗体
B、近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活,危险性高
C、应采取其他检测方法进一步确诊
D、近期感染巨细胞病毒,近期不宜妊娠
E、体内有抗体,有一定免疫力,无近期感染,危险性低可以妊娠
18、女,24岁,孕28周,2日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史,血清抗HIV抗体检测的最早时间应是
A、1~2周
B、3~4周
C、6~12周
D、13~16周
E、17~20周
19、女,31岁,孕8月余,检查发现淋球菌及沙眼衣原体感染,该患者发生的常见并发症是
A、感染性流产
B、假丝酵母菌阴道炎
C、重度宫颈糜烂
D、滴虫性阴道炎
E、胎膜早破
20、女,23岁,未婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。如果进行治疗,下列哪种方法不适宜
A、激光治疗
B、5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹
C、全身应用抗生素
D、50%三氯醋酸局部涂抹
E、性伴侣治疗
21、女性,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是
A、此患者可怀孕
B、此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C、此患者妊娠后可以经阴道分娩
D、此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E、此患者仍有传染胎儿的可能性
22、27岁,女性,5日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史,要求查HIV抗体,则最早应在何时查
A、1~2周
B、2~4周
C、4~8周
D、6~12周
E、16~20周