2019妇产科主治医师相关专业知识冲刺试题：妊娠合并性传播疾病_第2页

　　二、A3/A4

　　1、女.22岁，未婚。外阴瘙痒.白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤.黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。

　　<1> 、哪项检查能明确诊断

　　A、赘生物活检

　　B、宫颈分泌物培养

　　C、宫颈刮片

　　D、血清病毒测定

　　E、超声检查

　　<2> 、如果进行治疗，下列哪种方法适宜

　　A、激光治疗

　　B、5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹

　　C、性伴侣治疗

　　D、50%三氯醋酸局部涂抹

　　E、以上均是

　　2、女性，25岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓性，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

　　<1> 、此患者最可能的诊断是

　　A、白色念珠菌性阴道炎

　　B、泌尿系感染

　　C、艾滋病

　　D、滴虫性阴道炎

　　E、淋菌性阴道炎

　　<2> 、应做什么检查

　　A、宫颈刮片，细胞学检查

　　B、分泌物悬滴检查

　　C、衣原体培养

　　D、宫颈分泌物涂片革兰染色

　　E、分泌物加10%的氢氧化钾镜检

　　<3> 、假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是

　　A、链霉素

　　B、庆大霉素

　　C、甲硝唑

　　D、头孢曲松钠

　　E、卡那霉素

　　3、25岁女性，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、外阴癌

　　B、结核

　　C、硬下疳

　　D、淋病

　　E、尖锐湿疣

　　<2> 、需确诊的首选检查是

　　A、在病变部位取血清渗出液镜下观察

　　B、病理组织学检查

　　C、分泌物细菌培养

　　D、血清抗体检测

　　E、PCR

　　4、女性，30岁，主诉尿急、尿痛、尿频4天，阴道分泌物增多，色黄，外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。

　　<1> 、考虑何种疾病可能性大

　　A、淋病

　　B、滴虫

　　C、阴道炎

　　D、梅毒

　　E、生殖器疱疹

　　<2> 、应釆用何种方法确诊

　　A、血培养

　　B、宫颈管分泌物培养

　　C、血生化检查

　　D、尿培养

　　E、B超

　　5、女性，25岁，孕17周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片见多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、妊娠合并梅毒

　　B、妊娠合并沙眼衣原体

　　C、妊娠合并滴虫阴道炎

　　D、妊娠合并淋病

　　E、妊娠合并巨细胞病毒感染

　　<2> 、为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌

　　A、核酸检测

　　B、宫颈涂片

　　C、血常规

　　D、白带常规

　　E、宫颈分泌物的培养

　　<3> 、本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、头孢曲松钠

　　D、喹诺酮类

　　E、林可霉素

　　6、女性，25岁，孕34周，发现外阴肿物2天，追问其2个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。

　　<1> 、此患者可能的诊断是

　　A、淋病

　　B、梅毒

　　C、滴虫阴道炎

　　D、假性湿疣

　　E、尖锐湿疣

　　<2> 、为了明确诊断，下列哪项辅助检查不恰当

　　A、5%醋酸白实验

　　B、赘生物活组织检查

　　C、宫颈细胞学检查

　　D、核酸检查

　　E、血常规

　　<3> 、对此患者处理，下列叙述不正确的是

　　A、可进行局部冷冻

　　B、待足月应行剖宫产终止妊娠

　　C、行局部治疗后可待足月经阴道分娩

　　D、新生儿可能患喉乳头瘤

　　E、有宫内垂直传播的危险

　　7、女性，30岁，孕25周，外阴烧灼疼痛不适5天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。

　　<1> 、本患者最可能的诊断是

　　A、妊娠合并梅毒

　　B、妊娠合并淋病

　　C、妊娠合并生殖器疱疹

　　D、妊娠合并支原体感染

　　E、妊娠合并外阴炎

　　<2> 、为明确诊断，应做下列哪项辅助检查

　　A、白带常规

　　B、衣原体、支原体检测

　　C、梅毒螺旋体

　　D、HSV检测

　　E、淋病奈瑟菌

　　<3> 、妊娠合并HSV治疗药物首选

　　A、阿昔洛韦

　　B、红霉素

　　C、头孢类

　　D、四环素

　　E、青霉素

　　8、女性，30岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛4天。妇科检查:外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出 ，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体3月妊娠大小，附件(-)

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、妊娠合并滴虫性阴道炎

　　B、妊娠合并假丝酵母菌病

　　C、妊娠合并淋病

　　D、妊娠合并梅毒

　　E、妊娠合并阴道化脓性感染

　　<2> 、确诊首选检查为

　　A、血培养

　　B、尿培养

　　C、分泌物培养

　　D、宫颈细胞学检查

　　E、羊水检测

　　<3> 、淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用

　　A、甲硝唑

　　B、多西环素

　　C、青霉素

　　D、四环素

　　E、头孢曲松钠

　　9、女性，30岁，孕33周，诉阴道分泌脓性分泌物增多2天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性

　　<1> 、本患者分娩新生儿为预防眼炎应用

　　A、1%硝酸银滴眼液

　　B、青霉素

　　C、氧氟沙星滴眼液

　　D、阿莫西林

　　E、红霉素

　　<2> 、对胎儿及新生儿影响不恰当的是

　　A、本患者妊娠期间易发生胎膜早破

　　B、所分娩新生儿易发生眼结膜炎

　　C、新生儿主要通过软产道被感染

　　D、可以发生垂直传播

　　E、本患者应立即终止妊娠