2019妇产科主治医师相关专业知识冲刺试题：妊娠合并性传播疾病A1_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　卡介苗是一种减毒活疫苗，艾滋病毒感染的婴儿由于免疫力下降，可能不能控制这种减毒的活菌在体内繁殖，造成婴儿发生感染。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对胎儿及新生儿的影响：可引起流产.早产.胎膜早破.低体重儿等。甚至导致全身性感染。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　沙眼衣原体培养是诊断沙眼衣原体感染的金标准。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　传播途径包括：宫内感染、阴道感染、出生后感染。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　尖锐湿疣本身不是剖宫产指针。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑脊液异常者，普鲁卡因青霉素5万U/(kg·d)，肌注，共10～15日。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　梅毒治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规则。治疗期间避免性生活，性伴侣接受检查和治疗。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　艾滋病传染途径：性传播、血液传播、母婴传播。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠合并生殖器疱疹确诊依据1.病毒分离2.检查病毒包涵体3.免疫荧光法4.酶联免疫吸附法。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　如果怀孕后发现患有尖锐湿疣，要尽快治好。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　沙眼衣原体主要感染柱状上皮和移行上皮而不向深层侵犯。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　新生儿衣原体感染可出现眼结膜炎和衣原体肺炎。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　孕妇合并HSV感染，少数可通过胎盘造成胎儿感染。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　巨细胞病毒感染的新生儿幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠合并巨细胞病毒宫内感染不良结局多发生在孕20周内。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　治疗首选第三代头孢菌素，新生儿需预防性用药。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　艾滋病损害的是细胞免疫力，因此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些，治疗的难度也更大一些。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等。新生儿主要通过沙眼衣原体感染的产道而被感染。最常侵犯眼结膜，并可扩展到鼻咽部，主要表现为眼结膜炎与肺炎。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　多西环素片容易引起胎儿的生长发育畸形，以及引起骨骼、牙齿的病变。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患—、二期梅毒孕妇的传染性最强。未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%，早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%，未治疗的晚期梅毒，胎儿的感染率为30%。晚期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　HPV感染母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠合并生殖器疱疹治疗首选阿昔洛韦。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产，若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者，可行剖宫产。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　可通过胎盘传给宫内胎儿，绝大多数是在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　衣原体抗原检测法最常用的是直接免疫荧光法。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑是尿道感染受损后未完全修复之故。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防用头孢曲松钠25～50mg/kg单次肌内注射或静脉注射。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠任何时期感染淋菌对妊娠预后都有影响。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　淋球菌耐青霉素的菌株增多，目前以选用第三代头孢菌素为主，首选头孢曲松钠。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染，而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫，胎儿生长受限，甚至导致死胎、死产。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在妊娠早期被确诊感染了梅毒，最好是选择流产，但积极治疗也可继续妊娠，需知情同意;妊娠中后期被发现梅毒时，应在治疗的同时，判断胎儿是否受到感染;乳汁中可能会含有病毒，应进一步明确。梅毒是性传播疾病，必须对其性伴侣进行检查和相应的治疗。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎盘间质增生，间质中血管呈内膜炎及周围炎改变。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规则。首选青霉素。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　梅毒最主要的传播途径是通过性接触经皮肤、黏膜擦伤处传播。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　支原体常与其他病原体合并感染，主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　支原体常与其他病原体合并感染，主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠期支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁，能独立生存的最小微生物。感染人类的支原体约12一14种，其中以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，而UU则引起非淋菌性尿道炎。支原体多与宿主共存，不表现出感染症状，仅在某些条件下可引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　HIV感染对母儿的影响：HlV感染本身对妊娠无直接影响(胎儿出生体重、分娩孕龄及流产率等方面)，然而由于妊娠本身的免疫抑制，加速了从感染HIV到发展为AIDS的病程，也加重了AIDS和相关综合征的病情。免疫力下降、崩溃，导致机会性感染、全身严重感染及恶性肿瘤等各种疾病的发生，增加母儿死亡率。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，生殖器疱疹的病原体90%为HSVⅡ。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程

　　抗病毒：阿昔洛韦、干扰素。

　　局部用药：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%无环鸟苷软膏、2%龙胆紫外用。

　　原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠，分娩时原则行剖宫产。

　　对有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韦治疗，以避免分娩时发作或排毒，降低剖宫产率和新生儿HSV感染率。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　巨细胞病毒感染多为隐性感染，无明显症状和体征。

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　孕妇早期梅毒 首选青霉素：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次;对青霉素过敏者，应脱敏后治疗;应用红霉素500mg，口服，每日4次，共用15天。但红霉素不能防治胎儿梅毒。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　沙眼衣原体主要感染柱状上皮和移行上皮而不向深层侵犯。

　　54、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人类对病毒的清除，除了抗病毒药物之外，基本上考自身的免疫力，主要是靠细胞免疫，艾滋病损害的就是细胞免疫力，以此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些，治疗的难度也更大一些。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

　　56、

　　【正确答案】 E

　　57、

　　【正确答案】 A

　　58、

　　【正确答案】 A

　　59、

　　【正确答案】 A

　　60、

　　【正确答案】 B