二、A2
1、21岁,未婚,手术切除卵巢肿瘤,术后病理报告为浆液性囊腺瘤,本例肿瘤来自卵巢的
A、颗粒细胞
B、卵泡外膜细胞
C、间质细胞
D、卵泡内膜
E、生发上皮
2、某卵巢癌患者术后病理报告提示:大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移,最大直径为1.5cm,余未见转移。该患者分期应
A、Ⅱc 期
B、Ⅲb 期
C、Ⅲc 期
D、Ⅲa 期
E、以上均不是
3、女,35岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物 25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔 1~5cm 不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3 层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
A、浆液性囊腺瘤
B、粘液性囊腺瘤
C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa 期
D、粘液性囊腺癌Ⅰa 期
E、交界性粘液性囊腺癌Ⅰa 期
4、女性,60岁,已婚,未生育,因绝经后阴道流血3个月,拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理报告为“子宫内膜Ⅱ级”深肌层浸润,宫颈间质累及双侧输卵管,卵巢未见异常,腹腔黏膜细胞学检查(+)。按子宫内膜癌分期法为
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、Ⅵ
5、60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好,妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈,胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是
A、子宫全切术
B、子宫全切术+双附件切除术
C、子宫根治术
D、子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
E、子宫次全切除术
6、50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8㎝,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用
A、单纯手术
B、放疗
C、化疗
D、孕激素治疗
E、放疗+手术
7、患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、Ⅴ
8、女性,50岁,绝经后阴道出血,分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜,手术病理分期为
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳa
E、Ⅳb
9、60岁妇女。绝经8年,阴道淋漓流血半月,妇科检查:右附件区扪及手拳头大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响,该患者最可能的诊断是
A、卵泡膜细胞瘤
B、黏液性囊腺瘤
C、良性畸胎瘤
D、浆液性囊腺瘤
E、纤维瘤
10、50岁女性,阴道不规则流血3个月,G2P1,BMI=30kg/m2,诊刮:宫腔8.5cm,病理示子宫内膜样腺癌。以下哪项是错误的
A、临床分期Ⅱa
B、Ⅰ型可能性大
C、是最常见的病理类型
D、存在患内膜癌的风险因素
E、晚期可有血行转移
11、60岁女性患者,腹胀3个月,查体发现大量的腹水,盆腔检查发现双侧附件囊实性包块,CA1251250U/ml,腹水找到了癌细胞。如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔,而腹腔表面肉眼均未见异常,但是病理证实肝表面有灶性转移,那么本例的分期是
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅵ期
E、以上都不是
12、女性,60岁。绝经后出血,诊刮诊断子宫内膜癌,手术时发现阴道处有癌转移
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳa
E、Ⅳb
13、拟诊为卵巢癌的病人,术前辅助检查提示肝实质肿块3cm,符合的手术-病理分期为 (FIGO,2000 )
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅲa期
E、Ⅳ期
14、女性,50岁。宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是
A、宫颈激光治疗
B、宫颈锥形切除
C、腔内放射治疗
D、全子宫切除术
E、全子宫切除术+双附件切除术
15、女,47岁。因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凸凹不平,质硬。本例恰当的处理是
A、雄激素治疗
B、肌瘤切除术
C、子宫全切除术
D、全子宫及双附件切除术
E、随访观察,每6~12个月一次
16、女性,15岁,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择应根据
A、肿瘤的大小
B、肿瘤是否破裂
C、附件扭转是否变色
D、快速病理报告
E、卵巢血供及快速病理
17、女性,41岁。阴道排液及接触性出血3个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱb,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确
A、0期
B、Ⅰa期
C、Ⅰb期
D、Ⅱa期
E、Ⅲa期
三、A3/A4
1、患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。
<1> 、子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关
A、肌瘤大小
B、肌瘤部位
C、肌瘤数目
D、肌瘤变性
E、肌瘤伴感染
<2> 、较早出现月经不规律的类型是
A、浆膜下肌瘤
B、黏膜下肌瘤
C、肌壁间肌瘤
D、阔韧带肌瘤
E、多发性肌瘤
<3> 、最少见的子宫肌瘤变性类型是
A、囊性变
B、肉瘤变
C、钙化
D、玻璃样变
E、红色变