三、A3/A4
1、初孕妇,28岁。妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
<1> 、本例不正确的诊断是
A、胎儿窘迫
B、宫内足月妊娠
C、巨大胎儿
D、临产
E、胎儿窘迫
<2> 、产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是
A、鼓励进食,增加营养
B、每隔1小时听胎心
C、检查有无头盆不称
D、左侧卧位
E、静脉滴注缩宫素加速产程
<3> 、临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+),无自觉症状,此时正确诊断是
A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、子宫收缩乏力
D、胎儿窘迫
E、妊娠期高血压
2、孕妇28岁,G1P0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。
<1> 、最可能的诊断是
A、缩宫素过敏
B、羊水栓塞
C、急性肺梗塞
D、心源性休克
E、产后出血
<2> 、确诊的依据是
A、早破水史
B、产后阴道大量流血
C、有休克表现
D、母体下腔静脉血中检查出毳毛
E、以上均不是