2019妇产科主治医师基础知识核心考点模拟题：分娩期并发症_第2页

　　二、A2

　　1、经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次/分，血压为0，胎心70次/分，最可能的诊断是下列哪一项

　　A、子宫破裂

　　B、羊水栓塞

　　C、子痫

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎盘早剥

　　2、初产妇，25岁，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈均已注射缩宫素各10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，分析其出血原因最可能是

　　A、胎盘剥离不全

　　B、软产道损伤

　　C、胎盘残留

　　D、产后宫缩乏力

　　E、凝血功能障碍

　　3、女，26岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎膜残留

　　C、胎盘残留

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍

　　4、女，33岁。孕40周。妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤。血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整。血压14.6/12kPa(110/90mmHg)

　　A、子宫收缩乏力

　　B、凝血功能障碍

　　C、胎盘残留

　　D、产道损伤

　　E、胎盘粘连

　　5、初产妇，25岁，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素l0单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为

　　A、胎盘早剥

　　B、先兆子宫破裂

　　C、高张性宫缩乏力

　　D、子宫收缩过强

　　E、痉挛性子宫

　　6、初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是

　　A、多发生在妊娠早期

　　B、破裂均发生在子宫下段

　　C、经产妇发生率高于初产妇

　　D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显

　　E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

　　7、初产妇，30岁。胎儿娩出3分钟后，产妇开始出现较多量活动性阴道流血。本例最可能的原因是

　　A、宫颈裂伤

　　B、宫缩过强

　　C、胎盘部分剥离

　　D、凝血功能障碍

　　E、宫缩乏力

　　8、经产妇，31岁，经阴分娩，胎儿4300克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有凝血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血

　　A、凝血功能障碍

　　B、胎盘残留

　　C、会阴裂伤

　　D、羊水栓塞

　　E、宫缩乏力

　　9、经产妇，29岁。临产4小时，骶左前位，突然阴道流液，立即听胎心110次/分，宫口开大4cm，阴道内触及一带状物，待将其送回宫腔后，胎心140次/分。下一步处理应是

　　A、手堵阴道

　　B、立即行剖宫产术

　　C、密切观察胎心变化

　　D、等待宫口开全自然分娩

　　E、宫口开全行臀牵引术

　　10、初孕妇，30岁。妊娠41周，羊水指数7cm，临产后产程进展顺利，宫口开大3cm，行人工破膜见羊水Ⅰ度胎粪污染。本例恰当的处置是

　　A、立即剖宫产

　　B、严密观察产程进展

　　C、缓慢静脉推注氨茶碱

　　D、静脉滴注缩宫素缩短产程

　　E、左侧卧位，吸氧，胎心监护