2019妇产科主治医师考试相关专业知识单元自测试题：妊娠合并性传播疾病_第2页

　　三、A3/A4

　　1、女性，30岁，孕33周，诉阴道分泌脓性分泌物增多2天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性

　　<1> 、本患者分娩新生儿为预防眼炎应用

　　A、1%硝酸银滴眼液

　　B、青霉素

　　C、氧氟沙星滴眼液

　　D、阿莫西林

　　E、红霉素

　　<2> 、对胎儿及新生儿影响不恰当的是

　　A、本患者妊娠期间易发生胎膜早破

　　B、所分娩新生儿易发生眼结膜炎

　　C、新生儿主要通过软产道被感染

　　D、可以发生垂直传播

　　E、本患者应立即终止妊娠

　　2、32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。

　　<1> 、为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查

　　A、宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查

　　B、白带常规

　　C、宫颈刮片细胞学检查

　　D、尿常规

　　E、血常规

　　<2> 、本患者经上述检查诊断为妊娠合并淋球菌及沙眼衣原体感染，其治疗首选

　　A、青霉素和红霉素

　　B、喹诺酮类和甲硝唑

　　C、第三代头孢菌素和红霉素

　　D、大观霉素和阿奇霉素

　　E、大观霉素和红霉素

　　<3> 、本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用

　　A、妥布霉素滴眼液

　　B、金霉素眼膏

　　C、氧氟沙星滴眼液

　　D、氯霉素滴眼液

　　E、红霉素软膏

　　3、未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T 37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性淋病性宫颈炎

　　B、慢性宫颈炎

　　C、梅毒

　　D、急性盆腔炎

　　E、急性淋病性子宫内膜炎

　　<2> 、进一步可取的辅助检查不包括

　　A、宫颈管子宫内膜活检+细菌培养

　　B、宫颈分泌物细菌培养+药敏

　　C、衣原体检测

　　D、宫腔镜检查

　　E、淋菌DNA片段检测

　　<3> 、该病可致并发症不包括

　　A、输卵管炎

　　B、性病性淋巴肉芽肿

　　C、继发不孕

　　D、脓毒性关节炎

　　E、尿道炎

　　4、患者女性，26岁。孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物 。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、妊娠合并滴虫性阴道炎

　　B、妊娠合并梅毒

　　C、妊娠合并淋病

　　D、妊娠合并外阴化脓性感染

　　E、妊娠合并巨细胞病毒感染

　　<2> 、下列哪项治疗不正确

　　A、首选头孢曲松钠并加用红霉素

　　B、不将青霉素作为首选药

　　C、对β-内酰胺类抗生素过敏者改用阿奇霉素

　　D、喹诺酮类

　　E、淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药

　　5、女性，30岁，孕25周，主诉尿急、尿痛、尿频4天，阴道分泌物增多，色黄，外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。

　　<1> 、考虑何种疾病可能性大

　　A、淋病

　　B、滴虫

　　C、阴道炎

　　D、梅毒

　　E、生殖器疱疹

　　<2> 、应釆用何种方法确诊

　　A、血培养

　　B、宫颈管分泌物培养

　　C、血生化检查

　　D、尿培养

　　E、B超

　　6、女性，25岁，孕17周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片见多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、妊娠合并梅毒

　　B、妊娠合并沙眼衣原体

　　C、妊娠合并滴虫阴道炎

　　D、妊娠合并淋病

　　E、妊娠合并巨细胞病毒感染

　　<2> 、为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌

　　A、核酸检测

　　B、宫颈涂片

　　C、血常规

　　D、白带常规

　　E、宫颈分泌物的培养

　　<3> 、本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、头孢曲松钠

　　D、喹诺酮类

　　E、林可霉素

　　7、女性，30岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛4天。妇科检查:外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出 ，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体3月妊娠大小，附件(-)

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、妊娠合并滴虫性阴道炎

　　B、妊娠合并假丝酵母菌病

　　C、妊娠合并淋病

　　D、妊娠合并梅毒

　　E、妊娠合并阴道化脓性感染

　　<2> 、确诊首选检查为

　　A、血培养

　　B、尿培养

　　C、分泌物培养

　　D、宫颈细胞学检查

　　E、羊水检测

　　<3> 、淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用

　　A、甲硝唑

　　B、多西环素

　　C、青霉素

　　D、四环素

　　E、头孢曲松钠

　　8、女性，25岁，孕34周，发现外阴肿物2天，追问其2个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。

　　<1> 、此患者可能的诊断是

　　A、淋病

　　B、梅毒

　　C、滴虫阴道炎

　　D、假性湿疣

　　E、尖锐湿疣

　　<2> 、为了明确诊断，下列哪项辅助检查不恰当

　　A、5%醋酸白实验

　　B、赘生物活组织检查

　　C、宫颈细胞学检查

　　D、核酸检查

　　E、血常规

　　<3> 、对此患者处理，下列叙述不正确的是

　　A、可进行局部冷冻

　　B、待足月应行剖宫产终止妊娠

　　C、行局部治疗后可待足月经阴道分娩

　　D、新生儿可能患喉乳头瘤

　　E、有宫内垂直传播的危险

　　9、女性，30岁，孕25周，外阴烧灼疼痛不适5天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。

　　<1> 、本患者最可能的诊断是

　　A、妊娠合并梅毒

　　B、妊娠合并淋病

　　C、妊娠合并生殖器疱疹

　　D、妊娠合并支原体感染

　　E、妊娠合并外阴炎

　　<2> 、为明确诊断，应做下列哪项辅助检查

　　A、白带常规

　　B、衣原体、支原体检测

　　C、梅毒螺旋体

　　D、HSV检测

　　E、淋病奈瑟菌

　　<3> 、妊娠合并HSV治疗药物首选

　　A、阿昔洛韦

　　B、红霉素

　　C、头孢类

　　D、四环素

　　E、青霉素

　　10、某女，孕35周，感外阴灼痛3天就诊，妇科查体：外阴，小阴唇可见多个小水疱，部分破溃，患者感疼痛显著，细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。

　　<1> 、此患者可能的初步诊断为

　　A、妊娠合并巨细胞病毒

　　B、妊娠合并生殖器疱疹

　　C、妊娠合并梅毒

　　D、外阴鲍温样丘疹病

　　E、外阴癌

　　<2> 、为进一步明确诊断，下列哪项检查最准确

　　A、细胞学检测病毒包涵体

　　B、病毒抗原检测

　　C、病毒培养

　　D、核酸杂交技术

　　E、PCR技术

　　<3> 、关于此患者处理不恰当的是

　　A、阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共7～10天

　　B、阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共7～10天

　　C、伐昔洛韦300mg，口服，每天2次，共7～10天

　　D、泛昔洛韦250mg，口服，每天3次，共7～10天

　　E、可考虑经阴道分娩

　　11、患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

　　<1> 、本患者最可能的诊断是

　　A、生殖器疱疹

　　B、药疹

　　C、梅毒(硬下疳)

　　D、淋病

　　E、外阴癌

　　<2> 、需确诊的首选检查是

　　A、在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查

　　B、病理组织学检查

　　C、分泌物细菌培养

　　D、PCR技术取羊水检测

　　E、血清抗体检测

　　<3> 、本患者治疗首选

　　A、红霉素

　　B、青霉素

　　C、庆大霉素

　　D、喹诺酮类

　　E、多西环素