2019妇产科主治医师考试相关专业知识单元自测试题：病理妊娠_第4页

　　二、A2

　　1、女性，35岁，G3P1。第一胎足月顺产巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及25周时破膜不久流产。造成两次流产最可能的原因是

　　A、子宫肌瘤

　　B、染色体异常

　　C、ABO血型不合

　　D、宫颈内口松弛

　　E、卵巢黄体功能不足

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。

　　<1> 、首选检查项目应是

　　A、后穹隆穿刺

　　B、盆腔CT检査

　　C、诊断性刮宫

　　D、B型超声检查

　　E、尿妊娠试验

　　<2> 、本例最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、卵巢囊肿蒂扭转

　　C、黄体破裂

　　D、急性盆腔炎

　　E、异位妊娠

　　<3> 、本例最恰当的处理是

　　A、输血治疗

　　B、同时手术探查纠正休克

　　C、静脉输液

　　D、中医治疗

　　E、应用抗生素

　　2、患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、慢性盆腔炎

　　B、先兆流产

　　C、异位妊娠

　　D、子宫肌瘤

　　E、功能失调性月经紊乱

　　<2> 、最佳治疗方案是

　　A、药物人工周期治疗

　　B、抗感染治疗

　　C、腹探查术

　　D、诊断性刮宫

　　E、保胎治疗

　　3、足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水I度污染，宫口开大5cm，S+1。

　　<1> 、本例哪项诊断是正确的

　　A、正常潜伏期

　　B、第一产程延长

　　C、潜伏期延长

　　D、活跃期延长

　　E、胎膜早破

　　<2> 、下列处理恰当的是

　　A、手术助产

　　B、立即剖宫产

　　C、应用抗生素预防感染

　　D、臀高位卧床

　　E、鼓励产妇在宫缩时屏气用力

　　<3> 、若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、肌注哌替啶

　　C、测胎儿头皮血pH值

　　D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E、静推葡萄糖液+维生素C

　　4、孕妇32岁，停经9+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次/分。入院后再次发生抽搐。

　　<1> 、控制孕妇抽搐首选

　　A、哌替啶

　　B、吗啡

　　C、地西泮

　　D、硫酸镁

　　E、苯巴比妥

　　<2> 、对孕妇最恰当的处理为

　　A、防止再次发生抽搐

　　B、积极治疗后终止妊娠

　　C、继续解痉降压治疗

　　D、置于单人暗室，避免声光刺激

　　E、给予支持治疗

　　5、经孕妇，25岁，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

　　<1> 、根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适

　　A、正常胎盘位置

　　B、目前不做前置胎盘诊断

　　C、部分性前置胎盘

　　D、中央性前置胎盘

　　E、边缘性前置胎盘

　　<2> 、该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90/60mmHg，脉率100次/分，宫高33cm，胎心138次/分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理

　　A、B超决定子宫切口并行剖宫产

　　B、期待疗法

　　C、人工破膜引产

　　D、静脉滴注缩宫素引产

　　E、给予宫缩抑制剂

　　<3> 、该病例可能出现的并发症一般不包括

　　A、胎儿窘迫

　　B、新生儿窒息

　　C、产后出血

　　D、产褥感染

　　E、子宫破裂

　　6、经产妇，40岁，G2P1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。

　　<1> 、该患高度可疑为

　　A、胎盘粘连

　　B、胎盘剥离后滞留

　　C、胎盘植入

　　D、胎盘剥离不全

　　E、胎盘嵌顿

　　<2> 、该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理

　　A、子宫动脉上行支结扎

　　B、子宫切除

　　C、徒手剥离胎盘

　　D、宫腔填塞纱布条

　　E、髂内动脉结扎

　　7、30岁女性。孕39周，持续剧烈腹痛5小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏110次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心115次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　<1> 、本例最可能的诊断是

　　A、先兆子痫

　　B、前置胎盘

　　C、贫血

　　D、胎盘早剥

　　E、宫缩乏力

　　<2> 、为明确诊断最有意义的辅助检查是

　　A、B超

　　B、胎心监护

　　C、腹腔镜检查

　　D、阴道检查

　　E、血常规检查