2022年儿科主治医师易错题：循环系统疾病

　　1、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为()()。

　　A.使心脑供血增加

　　B.缓解漏斗部痉挛

　　C.使腔静脉回心血量增加

　　D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

　　E.使劳累、气急缓解

　　[答案]D

　　[解析]法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量，减轻其缺氧症状，故正确答案为D。

　　2、房间隔缺损时血流量增多的部位是()()。

　　A.左心房

　　B.左心室

　　C.主动脉

　　D.体循环

　　E.肺循环

　　[答案]E

　　[解析]房间隔缺损时血流量增多的部位是右心房、右心室、肺循环，故正确答案为E。

　　焚题库推出各科目考试题库，包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷，考生加入微信扫描下方的小程序码，每日一练免费打卡!

　　3、法洛四联症的杂音特点应除外()()。

　　A.收缩期喷射性杂音

　　B.可伴有震颤

　　C.向整个心前区传导

　　D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度

　　E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响

　　[答案]E

　　[解析]法洛四联症的杂音特点是胸骨左缘2-4肋间可闻及粗糙收缩期喷射性杂音，一般无收缩期震颤，向整个心前区传导、杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度，发生漏斗部痉挛时可听不到杂音，故正确答案为E。

　　4、哪项不符合法洛四联症临床表现()()。

　　A.最突出的症状是杂音

　　B.常有蹲踞现象

　　C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

　　D.可突然发生昏厥、抽搐

　　E.婴儿早期可无发绀

　　[答案]A

　　[解析]法洛四联症临床表现最突出的症状不是杂音，而是青紫、蹲踞、杵状指、阵发性缺氧发作等，故正确答案为A。

　　5、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()()。

　　A.主动脉骑跨的程度

　　B.肺动脉狭窄的程度

　　C.室缺位置的高低

　　D.室缺的大小

　　E.右心室肥厚的程度

　　[答案]B

　　[解析]肺动脉狭窄的程度，是决定患儿的病理生理、病情严重程序及预后的主要因素，且狭窄可随时间推移逐渐加重，故正确答案为B。

　　6、房间隔缺损常见的分型除外()()。

　　A.卵圆孔未闭

　　B.原发孔未闭

　　C.继发孔未闭

　　D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺

　　E.肌部缺损

　　[答案]E

　　[解析]房间隔缺损常见的分型包括卵圆孔未闭、原发孔未闭、继发孔未闭、原发孔未闭加二尖瓣裂缺等，不包括肌部缺损，故正确答案为E。

　　7、先心病分类有以下类型但除外()()。

　　A.左向右分流型

　　B.右向左分流型

　　C.无分流型

　　D.青紫型

　　E.偶青紫型

　　[答案]E

　　[解析]先天性心脏病根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类，左向右分流型(潜伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)、无分流型(无青紫型)，故正确答案为E。

　　8、80%～95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为()()。

　　A.生后1～2天

　　B.生后1～2周

　　C.生后1～2个月

　　D.生后3～12个月

　　E.生后满1岁后

　　[答案]D

　　[解析]80%～95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为生后3～12个月，故正确答案为D。

　　9、动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉()()。

　　A.收缩压升高

　　B.收缩压降低

　　C.舒张压升高

　　D.舒张压降低

　　E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

　　[答案]D

　　[解析]动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉舒张压降低，可出现周围血管体征，故正确答案为D。

　　10、动脉导管未闭的杂音特点应除外()()。

　　A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

　　B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

　　C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　D.杂音随肺循环压力增高而增强

　　E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别

　　[答案]D

　　[解析]动脉导管未闭的杂音因肺动脉压力增高时，杂音的舒张期成分可能减弱或消失，而不是增强，故正确答案为D。