(四)A3lA4型题(答题说明:以下提供若干个答案,每个答案下设若干道试题,请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案)
(1~3题共用题干)
足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
1.首先做哪项检查明确:
A.腰穿 B.电解质 C头颅CT
D.脑电图 E.血常规
2.哪项治疗措施正确:
A.腰椎穿刺放脑脊液 B.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
C.呼吸机辅助呼吸 D.维持血糖在正常低值
E.控制人液量lOOml/kg
3.患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施:
A.吸氧 B.用泰能加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg D。继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
(4~5题共用题干)
早产儿,胎龄31周,体重1400克,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗,在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则,面色苍白,前囟饱满。
4.该患儿最可能的诊断是:
A.并发感染 B.气胸 C.坏死性小肠结肠炎
D.颅内出血 E.肺动脉高压
5.下列哪项措施正确:
A:使用止血药 B.输血 C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂 E.肺表面活性物质治疗
(6~8题共用题干)
女婴,生后3天因“呕血1天“入院,查体发现:患儿反应差,皮肤瘀点瘀斑,脐带残端出血。静脉穿刺处不易止血,生后未补充维生素Ki。
6.该患儿最可能的诊断是:
A.新生儿出血症 B.血小板减少性紫癜 C咽下综合征
D.应激性溃疡一 E.血友病
7.下列哪项检查对确诊该病有诊断价值?
A.凝血酶原时间延长,血小板计数正常 B.凝血酶原时间延长,血小板计数降低
C.凝血酶原时间正常,血小板计数正常 D.凝血酶原时间正常,血小板计数异常
E.Apt试验阳性
8.该患儿在临床上应如何治疗:
A.静脉注射VitKi B.静脉输入血小板 C.静脉输入凝血因子
D.静脉输入抗生素 E.静脉营养