(二)A2型题(答题说明:每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)
1.女孩,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体:咽部充血,可见较多白色膜状渗出,淋巴结肿大。疑诊传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是:
A.上感 B.白喉 C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎 E.猩红热
2.患儿,女,1岁6月,接种过卡介苗,PPD试验72小时硬结直径21cm,不发烧,下一步处理是:
A.复查PPD试验 B.胸片 C.青霉素抗感染
D.立即给予异烟肼 E.继续观察一个月
3.患儿,女,4岁,在体检中发现肺部有原发综合征,PPD++,无任何症状,应给予的治疗为:
A.不予治疗,观察 B.青霉素 C.链霉素
D.吡嗪酰胺 E.异烟肼十利福平
4.患者女性,6岁,学生,家住城郊。近期愈欲下降,突发脐周痛,喜按压,有恶心、呕吐,呕吐物中见一约20cm长白色虫体,可活动,无腹泻。体检:体温37.1℃,无皮疹,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。实验检查:HGB llg/L,WBC 7.7×l09/L,N O.63,L O.27,E 0.10。病前曾有吃煤渣现象,夜间磨牙、易醒。本病例最可能的诊断是:
A.急性血吸虫病 B.肠蛔虫病 C.丝虫病
D.肠绦虫病 E.钩虫病
5.患儿,2岁,因出麻疹后,一直咳嗽不止,伴中等度发热已半个月,当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是:
A.肺炎球菌性肺炎 B.支原体肺炎 C麻疹病毒肺炎
D.真菌性肺炎 E.原发型肺结核
(三)A3lA4型题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)
(1~3题共用备选题干)
患儿,5岁,皮疹3天,伴低热l天,皮疹瘙痒明显,查体:一般情况良好,心肺无异常,头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹及结痂,口腔黏膜见数个疱疹。
1.该患儿可能的诊断为:
A.丘疹性荨麻疹 B.水痘 C.手足口病
D.传染性单核细胞增多症 E.脓疱疮
2.该患儿需进行呼吸道隔离,隔离期为:
A.出疹后10天 B.出疹后5天 C.皮疹全部结痂
D.结痂完全脱落 E.热退
3.病程中禁用的药物为:
A.炉甘石洗剂 B.阿昔洛韦 C.肾上腺皮质激素
D.退热药 E.抗生素
(4~6题共用备选魉于)
男孩5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cmX 4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。
4.对诊断需要补充的重要病史:
A.有无腹泻病人接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.既住是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
5.最有价值的辅助检查:
A.大便常规及培养 B.血常规及血沉 C.脑脊液检查
D.特异性IgM抗体检测 E.腹部B型超声波
6.如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时并发:
A.脑膜脑炎 B.心肌炎 C.胰腺炎
D.睾丸炎 E.中耳炎