2020儿科主治医师考试章节模拟试题：内分泌疾病

　　(一)A1型题(答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.糖尿病酮症酸中毒主要是由于：

　　A.大量脂肪酸经氧化酮体生成过多. B.蛋白分解加速产生过多酸性物质

　　C.血糖过高渗透性利尿，脱水所致 D.呕吐厌食引起脱水所致

　　E.肾衰竭

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　　2.抢救糖尿病酮症酸中毒时：

　　A.应用短效胰岛素皮下注射 B.应均给予碳酸氢钠纠酸

　　C.小剂量静滴胰岛素 D.无需补钾

　　E.所给的液体中不能含有糖类

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　　3.苯丙酮尿症最重要的治疗原则是：

　　A.限制蛋白质摄人 B.大量维生素 C.补充5一羟色胺

　　D.限制苯丙氨酸摄入 E.对症处理

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　　4.苯丙酮尿症患儿最突出的特点是：

　　A.抽搐发作 B.尿有特殊霉奥味 C.智力低下

　　D.皮肤白皙易出现湿疹样皮疹E.毛发呈黄褐色

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　　5.不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容的是：

　　A.皮肤粗糙苍黄 B.眼裂小，两眼外眦上斜

　　C.毛发稀少而干枯，发际较低 D.鼻梁宽而平

　　E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外

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　　6.先天性甲状腺功能减低症的最有意义的辅助检查为：

　　A.血清T3、T4和TSH的测定 B.甲状腺吸碘试验

　　C.骨龄的测定 D.甲状腺B超

　　E.TRH刺激试验

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　　7.先天愚型染色体检查绝大多数为：

　　A.18—三体畸变 B.21-三体畸变 c.D/G易位

　　D.G/G易位 E.嵌合型

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　　8.先天愚型患儿的临床表现，下列哪项是错误的：

　　A.身材矮小 B.愚笨面容 C.皮肤粗糙发干

　　D.肌张力低下 E.atd角增大

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　　9.先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是：

　　A.延长寿命 B.减轻神经系统损害，维持正常的生理功能

　　C增加身高 D.增加体重

　　E.防止肥胖

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　　10.糖尿病控制不好时可发生生长落后，智能发育迟缓，肝大，称为：

　　A.Somogyi现象 B.清晨现象 C.Mauriac综合征

　　D.Turner综合征 E.Klinefelter综合征

　　11.下列哪种情况，21-三体综合征的发生风险最高：

　　A.孕母为21-三体综合征患者 B.孕母为21q21q易位携带者

　　C.孕母为D/G平衡易位携带者 D.父亲为D/G平衡易位携带者

　　E.父亲或母亲为21q21q易位携带者

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　　12苯丙酮尿症患儿尿中有特殊气味是由于尿中含有：

　　A.苯乙酰谷氨酰胺 B.苯乙酸 C.苯丙酮酸

　　D.苯丙氨酸 E.苯乳酸

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　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

　　1.患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给予甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但除外：

　　A.食欲好转 B.心悸 C.发热

　　D.多汗 E.腹泻

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　　2.胰岛素依赖型糖尿病患儿，10岁，自己测血糖和尿糖，近3个月来所测血糖和尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白为15%，对小儿情况最适当的判断是：

　　A糖尿病控制满意 B食物中脂肪量过高 C血糖和尿糖测试欠正确

　　D.胰岛素剂量偏高 E.患儿的肾葡萄糖阈值低

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　　3.1个月婴儿，确诊为苯丙酮尿症，每日允许摄人的苯丙氨酸量约为：

　　A. 10～30mg/kg B.20～40mg/kg C.30～50mg/kg

　　D. 40—60mg/kg E.50～70mg/kg

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　　4.患儿10个月，近一周来有抽搐发作共3次。体检：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩。脑电图检查异常，尿氯化高铁检查阳性。其诊断为：

　　A.呆小病 B.苯丙酮尿症 C.先天愚型

　　D.黏多糖病 E.癫痫

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　　5. 12岁男孩，口渴、多饮、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L血酮体阴性，尿糖(+++)，BE-8mmol/L。诊断力糖尿病，目前患儿主要的治疗方法是：

　　A.口服磺脲类降糖药 B.口服双胍类降糖药 C.严格控制饮食

　　D.胰岛素治疗 E.抗生素控制感染

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　　6.5个半月男婴，不会独坐，逗引不笑，经常便秘，少哭，皮肤粗糙，鼻梁低平，如怀疑为先天性甲状腺功能减低症，下列哪项检查不合适：

　　A.血清T3、T4 B.血清TSH C.腕部摄片了解骨龄

　　D.膝部摄片了解骨龄 E.甲状腺碘吸收率测定

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　　(三)A3lA4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(1～3题共用备选答案)

　　10岁男孩，近半月多食、多尿、多饮，人渐瘦，经查尿糖(+++)，空腹血糖16mmol/L

　　1.确诊为儿童糖尿病。确诊后为降低其血糖，应先选用：

　　A.甲苯磺丁脲 B.苯乙双胍 C.胰岛素

　　D.低精蛋白胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素

　　2.昨天下午小儿发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出气酸酮味。昏迷的最可能原因是：

　　A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　C.糖尿病乳酸酸中毒 D.低血糖昏迷

　　E.瑞氏综合征

　　3.根据小儿目前情况，宜选用下列哪项治疗方案：

　　A. s%碳酸氢钠静脉滴注

　　B.小剂量胰岛素，s96葡萄糖静脉滴注

　　C.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注

　　D.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注

　　E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

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　　(四)Bl型题

　　(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.肾型糖尿

　　D.食后糖尿 E.婴儿暂时性糖尿

　　1.血糖在正常范围，尿糖阳性，尿蛋白阳性：

　　2.新生儿期出现发热、脱水、体重不增，血、尿糖阳性，持续数周缓解：

　　3.儿童期发病，多饮、多尿、多食及体重下降，血糖不稳定，对胰岛素敏感：

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