二、A2
1、患儿男,9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是
A、X线片
B、肝穿刺
C、腹部CT
D、骨髓检查
E、腹部D超
2、5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检査是
A、血常规
B、血培养
C、组织活检
D、PPD
E、骨髓穿刺
3、10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次人院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是
A、血清游离钙1.10mmol/L
B、血镁0.70mmol/L
C、血钠140mmol/L
D、血钠160mmol/L
E、血钾3.2mmol/L
4、4个月小儿,母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油,近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊,就诊时突发双目凝视,四肢强直,呼之不应。应先给予哪项紧急处理
A、地西泮肌内注射
B、地西泮静脉注射
C、维生素A肌内注射
D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙
E、苯巴比妥肌内注射
5、患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,颈阻阳性,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断
A、脑电图
B、头颅CT
C、血常规
D、电解质
E、脑脊液
6、3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断
A、脑电图
B、头颅CT
C、胸片
D、电解质
E、脑脊液
7、男婴,3个月。吃奶好,生长发育好,最近1个月半夜每夜均哭闹,须加以摇哄才能入睡,白天呼呼大睡。该患儿可能为
A、肠寄生虫病
B、饥饿
C、婴儿夜啼
D、肠套叠
E、肠绞痛
8、患儿男,9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天,平素体健。9.查体:急性热病容,呼吸36次/分,唇周微绀,咽充血,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少许中细湿啰音,腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、右胸腔积液
C、肺结核
D、右下肺炎
E、支气管异物
9、患儿男,5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常,下肢甲床青紫,心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、先天性膈疝
D、新生儿红细胞增多症
E、大血管错位
10、患儿男,3岁。出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是
A、法洛四联症
B、先天性喉气管畸形
C、遗传性高铁血红蛋白血症
D、继发性红细胞增多症
E、室间隔缺损