2020年儿科主治医师考试精选试题（七） _第2页

　　(22～24题共用题干)

　　女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快

　　第22题 心电图最可能的改变是

　　A、窦性心动过缓

　　B、Ⅰ度房室传导阻滞

　　C、交界区性心律

　　D、Ⅲ度房室传导阻滞

　　E、Ⅴ波明显低

　　标准答案： B

　　第23题 该患儿的药物治疗方案应是

　　A、阿司匹林

　　B、氯化钾

　　C、葡萄糖酸钙

　　D、强的松

　　E、阿托品

　　标准答案： A

　　第24题 该患儿出院后预防性用药应是

　　A、阿托品

　　B、长效青霉素

　　C、氯霉素

　　D、心律平

　　E、强的松

　　标准答案： B

　　(25～27题共用题干)

　　女孩，5岁，因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.0cm，胸透肺门可见3cm×3cm阴影，外周血白细胞5.6×109/L，淋巴细胞O.7

　　第25题 该患儿最大可能的诊断是

　　A、百日咳合并肺炎感染

　　B、支原体肺炎

　　C、支气管淋巴结结核

　　D、真菌性肺炎

　　E、肺门淋巴肉瘤

　　标准答案： C

　　第26题 该患儿最佳治疗方案

　　A、红霉素口服

　　B、红霉素+氨苄西林

　　C、异烟肼+利福平

　　D、异烟肼+对氨水杨酸

　　E、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

　　标准答案： C

　　第27题 对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施

　　A、呼吸道隔离

　　B、红霉素口服7～10天

　　C、异烟肼口服6个月

　　D、定期体检，早期发现

　　E、尽早接种卡介苗

　　标准答案： C

　　(28～29题共用题干)

　　五岁患儿。发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞O.88

　　第28题 体检中，最常见的体征是

　　A、瞳孔不等大，对光反射迟钝

　　B、深昏迷，呼吸不规则

　　C、血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

　　D、单侧肢体肌张力增高

　　E、颈有抵抗，神经系统检查异常

　　标准答案： A

　　第29题 为确诊，最为必要的检查是

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、脑电图

　　D、脑脊液检查

　　E、头颅CT

　　标准答案： D

　　(30～31题共用题干)

　　二岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为氮苯丙酮尿症

　　第30题 本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高

　　A、酪氨酸

　　B、色氨酸

　　C、氮苯丙氨酸

　　D、丙氨酸

　　E、丝氨酸

　　标准答案： C

　　第31题 假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项指标进行筛查

　　A、Guthede细菌生长抑制实验

　　B、尿三氯化铁试验

　　C、尿有机酸分析

　　D、尿蝶呤分析

　　E、血氨基酸分析

　　标准答案： A

　　(32～33题共用题干)

　　男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然及早周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭。无脓。T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(一)

　　第32题 可能诊断是

　　A、婴儿腹泻

　　B、急性坏死性肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、过敏性紫癜

　　E、肠套叠

　　标准答案： B

　　第33题 为早期确诊，哪项检查最有价值

　　A、血白细胞计数分类

　　B、大便常规加隐血试验

　　C、大便培养加药敏

　　D、动脉血气分析

　　E、腹部X线片

　　标准答案： E

　　(34～35题共用题干)

　　二岁小儿，半月半患过麻疹，随后持续咳嗽、发热、易哭，呕吐1次，嗜睡、颈强阳性，凯尔尼格征、布鲁律斯基征及巴宾斯基征阴性，脑脊液压力增高，细胞数300×106/L，淋巴80%，蛋白试验(+)，氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L，血糖5.6mmol/L，曾接种过卡介苗，PPD试验(++)

　　第34题 本例应诊断为

　　A、结核性脑膜炎

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、隐球菌脑膜炎

　　标准答案： A

　　第35题 该患儿病程属于哪期

　　A、早期

　　B、脑膜刺激期

　　C、前驱期

　　D、晚期

　　E、昏迷期

　　标准答案： B

　　(36～37题共用题干)

　　女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)

　　第36题 哪项不是主要的临床表现

　　A、高热、中毒症状严重

　　B、全身广泛瘀点、瘀斑

　　C、休克，外周循环衰竭

　　D、酸中毒，电解质紊乱

　　E、脑膜刺激征阳性

　　标准答案： E

　　第37题 导致死亡的主要原因是

　　A、脑水肿

　　B、中枢性呼吸衰竭

　　C、消化道出血

　　D、气道内痰液阻塞

　　E、循环衰竭

　　标准答案： E

　　(38～39题共用题干)

　　生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255umol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性

　　第38题 此患儿诊断是

　　A、新生儿生理性黄疸

　　B、新生儿ABO血型不合溶血症

　　C、新生儿Rh血型不合溶血症

　　D、新生儿肝炎早期

　　E、新生儿早期败血症

　　标准答案： B

　　第39题 立即开始治疗主要方法是

　　A、光照疗法

　　B、换血

　　C、抗生素

　　D、皮质醇类激素

　　E、停用母乳

　　标准答案： A