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2020年儿科主治医师考试摸底测试题库(九)

来源:考试网    2019-10-07   【

  案例题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

  (1~3题共用题干)

  患儿出生7d,腹胀3d,孕34周,体重1.8kg,生后偶尔有呼吸暂停,无青紫呻吟,给予保暖抗生素治疗,生后第2天开奶,生后第4天用开塞露通便,入院3d前出现腹胀伴间断呕吐(3/d)有时呈喷射状,全身皮肤黄染,经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问:

  第1题 入院应做哪些辅检

  A、上消化道造影

  B、下消化道造影

  C、血常规

  D、血胆红素

  E、血细菌培养

  F、立位腹平片

  G、腹部B超

  标准答案: ACDEFG

  第2题 可能的诊断为

  A、早产儿

  B、病理性黄疸

  C、生理性黄疸

  D、急性出血坏死性小肠炎

  E、营养不良

  F、低血糖

  G、先天性肥厚性幽门狭窄

  H、营养性贫血

  标准答案: ABD

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  第3题 与哪几种疾病鉴别

  A、胎粪综合征

  B、先天性巨结肠

  C、贲门迟缓症

  D、肠套叠

  E、消化性溃疡

  F、先天性幽门狭窄肥厚症

  G、胃食管返流症

  标准答案: ABCDFG

  (4~7题共用题干)

  女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸20/min,右膝、肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。

  第4题 首先应采取哪项诊断措施

  A、血黏蛋白测定

  B、检查血沉

  C、OT试验

  D、心电图及超声心电图检查

  E、X线胸片

  F、ASO

  G、骨关节片

  标准答案: BF

  第5题 收住院后应采取哪项治疗措施

  A、泼尼松

  B、阿司匹林

  C、关节肿痛时应予制动

  D、头孢噻肟钠

  E、青霉素

  F、卧床休息

  标准答案: BCEF

  第6题 为了预防本病复发,应采取下述哪项措施

  A、扁桃体摘除术

  B、避免过度活动

  C、定期肌内注射丙种球蛋白

  D、每月肌内注射长效青霉素

  E、长期口服复方磺胺甲噁唑

  F、预防期限至少5年

  G、如有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防

  标准答案: DFG

  第7题 下列哪项是风湿病活动指标

  A、血沉增快

  B、C反应蛋白阳性

  C、血清黏蛋白>40mg/L

  D、心电图示P-R间期持续延长

  E、ASO>625U/L

  F、舞蹈病

  G、心电图ST段变化

  H、扁桃体炎

  标准答案: ABCDF

  (8~10题共用题干)

  小儿,1岁,出生体重3kg。自幼以人工喂养,10个月后食欲低下,不愿进食,多哭闹,渐消瘦。大便呈不消化状,每天2~次。体检时测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮褶厚度0.1cm。

  第8题 以下哪项治疗是正确的

  A、立即给高蛋白(蛋白质每天3.5~1.5g/kg)饮食

  B、加强护理,预防并发症

  C、调整饮食,逐步供给所需热能

  D、口服消化酶,帮助消化,促进食欲

  E、补充足量维生素及微量元素,以增进食欲,改善代谢

  F、开始每天用40~60kcal/kg,渐增至每天120~150kcal/kg

  G、禁食,静脉营养

  H、输血

  标准答案: BCDEF

  第9题 半小时前患儿突然面色苍白,神志模糊。体检:唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏60/min。需采取哪些措施

  A、即做心电图,应用快速洋地黄制剂

  B、测血糖浓度

  C、检查血清钠、钾、氯、钙,并据以确定补充方案

  D、做血培养,先用足量抗生素,两种合用及纠正酸中毒

  E、验血钙、磷及碱性磷酸酶,静脉注射葡萄糖酸钙

  F、静脉注射高渗葡萄糖

  G、监测血压

  H、吸氧

  标准答案: BFGH

  第10题 该患儿常见的并发症有

  A、自发性低血糖

  B、反复呼吸道感染

  C、营养性贫血

  D、维生素缺乏

  E、微量元素缺乏

  F、消化道功能紊乱

  G、尿路感染

  标准答案: ABCDEFG

  (11~15题共用题干)

  小儿5个月,清晨在家突发惊厥2~次,每次发作仅半分钟至1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感,已腹泻2~d。

  第11题 惊厥可能的原因是

  A、低血糖

  B、婴儿痉挛症

  C、低镁血症

  D、低钙血症

  E、克汀病

  F、颅内出血

  标准答案: ABCD

  第12题 导致惊厥的原因可能和以下哪项化验结果有关

  A、血镁1.02mmol/L

  B、血糖4.8mmol/L

  C、血离子钙0.82mmol/L

  D、碱性磷酸酶30u

  E、促甲状腺素降低

  F、血钙1.6mmol/L

  G、甲状旁腺功能低下

  标准答案: CFG

  第13题 惊厥发作时治疗应选下列哪项

  A、静注葡萄糖酸钙

  B、静注50%葡萄糖

  C、抗生素

  D、VitD肌注

  E、静滴25%硫酸镁

  F、氧气吸入

  G、10%水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌肠

  标准答案: AFG

  第14题 惊厥治愈后应如何继续治疗

  A、增加营养

  B、VitD治疗

  C、补充甲状腺素

  D、补充VitB1

  E、继续抗癫痫药

  F、口服钙剂

  标准答案: BF

  第15题 如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法是

  A、用钙剂

  B、注射安定

  C、用VitD

  D、抗癫痫药

  E、补充VitB1

  F、立即吸氧

  G、喉痉挛者须立即将舌头拉出口外

  标准答案: BFG

  (16~20题共用题干)

  男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。

  第16题 下列哪项是其临床特点

  A、先驱病毒感染史

  B、急性进行性脑病症状

  C、神经系统定位体征

  D、脑脊液压力增高而无炎症改变

  E、早期血、脑脊液中糖降低

  F、早期血清GPT增高

  标准答案: ABDEF

  第17题 下列哪项是其致病因素

  A、病前常有病毒感染史

  B、黄曲霉素和有机磷污染食物

  C、流感服用水杨酸退热剂

  D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠

  E、HIV感染

  F、水痘服用水杨酸退热剂

  标准答案: ABCDF

  第18题 下列哪项与预其后不良有关

  A、去大脑强直

  B、反复惊厥

  C、血氨在176μmol/L以上

  D、空腹血糖为2.2mmol/L(40mg/dl)

  E、脑电图呈弥漫性慢波

  标准答案: ABCD

  第19题 该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L,血pH7.32,PaCO260mmHg,PaO245mmHg,BE-4mmol/L。下列哪项治疗方法正确

  A、纠正低血糖,每日静脉输入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡体表面积

  B、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血

  C、维持电解质和酸碱平衡

  D、维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原

  E、静脉应用广谱抗生素,且对肝、肾无影响的药物

  F、控制脑水肿

  G、抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物

  H、苯巴比妥控制惊厥发作,可减少脑组织代谢率,对大脑起保护作用

  标准答案: ABCDFH

  第20题 患儿有明显颅内压增高,下列处理哪项妥当

  A、20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松

  B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下

  C、监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>50mmHg.PaCO2<50mmHg

  D、维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67kPa以上

  E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压

  标准答案: ABCD

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