2020年儿科主治医师考试摸底测试题库（五） _第2页

　　(22-24题共用题干)

　　早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。

　　第22题 最可能的诊断为( )

　　A、湿肺

　　B、衣原体肺炎

　　C、胎粪吸入综合征

　　D、新生儿肺透明膜病

　　E、持续性肺动脉高压

　　标准答案： D

　　第23题 为初步诊断，应先做哪一项检查( )

　　A、血常规

　　B、血气分析

　　C、胸部X线检查

　　D、心脏超声检查

　　E、查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

　　标准答案： C

　　第24题 应先进行哪一项紧急治疗( )

　　A、纠正酸中毒

　　B、关闭动脉导管

　　C、抗生素的使用

　　D、气管插管，机械通气

　　E、肺表面活性物质的应用

　　标准答案： D

　　(25-26题共用题干)

　　男孩5岁半，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。

　　第25题 诊断应考虑为( )

　　A、大动脉换位

　　B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

　　C、艾森曼格综合征

　　D、动脉导管未闭

　　E、法洛四联症

　　标准答案： E

　　第26题 如果追问病史，有哪项症状出现的可能性较大( )

　　A、经常发热

　　B、反复肺炎

　　C、蹲踞动作

　　D、水肿

　　E、气急、多汗

　　标准答案： C

　　(27-29题共用题干)

　　女孩10岁，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17/12kPa(130/90mmHg)，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

　　第27题 该患儿可能的诊断是( )

　　A、急性肾炎并肾衰竭

　　B、急性肾炎并心力衰竭

　　C、急性肾炎并循环充血

　　D、急性肾小球肾炎并肺炎

　　E、急性肾炎并高血压脑病

　　标准答案： C

　　第28题 为明确诊断首先需要检查的是( )

　　A、尿培养

　　B、血培养

　　C、尿常规检查

　　D、肾功能检查

　　E、肝功能检查

　　标准答案： A

　　第29题 下列治疗哪项不正确( )

　　A、低盐饮食

　　B、卧床休息

　　C、硝普钠点滴

　　D、适当限制水入量

　　E、双氢克尿噻20mg，bid

　　标准答案： E

　　(30-31题共用题干)

　　患儿10个月，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g/L，红细胞2.2×1012/L，网织红细胞0.5%。

　　第30题 肝脾增大的原因，最可能是( )

　　A、乙型肝炎

　　B、心力衰竭

　　C、CMV感染

　　D、髓外造血

　　E、先天性代谢疾病

　　标准答案： D

　　第31题 此患儿最可能的诊断为( )

　　A、营养性缺铁性贫血

　　B、营养性混合性贫血

　　C、营养性巨幼红细胞性贫血

　　D、地中海贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　标准答案： C

　　(32-34题共用题干)

　　患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。

　　第32题 该患儿最可能的诊断为( )

　　A、肺炎并高热惊厥

　　B、重症肺炎

　　C、肺炎并颅内感染

　　D、肺炎并低钙惊厥

　　E、以上均不对

　　标准答案： C

　　第33题 若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×106/L，N80%，L20%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌阴性，PPD(-)。最可能的病因诊断为( )

　　A、肺炎并中毒性脑病

　　B、肺炎并病毒性脑炎

　　C、肺炎并结核性脑炎

　　D、肺炎并化脓性脑膜炎

　　E、肺炎并脑脓肿

　　标准答案： D

　　第34题 若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( )

　　A、物理降温

　　B、立即腰穿放脑脊液

　　C、安定缓慢静注止惊

　　D、使用地塞米松

　　E、甘露醇静推

　　标准答案： B

　　(35-37题共用题干)

　　男孩10个月，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L，红细胞3.4×1012/L，血小板150×109/L。

　　第35题 为明确贫血性质，最简便的辅助检查是( )

　　A、血涂片检查红细胞形态

　　B、血清铁蛋白测定

　　C、Hb分析

　　D、骨髓涂片检查可染铁

　　E、网织红细胞计数

　　标准答案： A

　　第36题 临床诊断为( )

　　A、溶血性贫血

　　B、营养性巨幼红细胞性贫血

　　C、营养性混合性贫血

　　D、营养性缺铁性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　标准答案： D

　　第37题 正确的治疗方法是( )

　　A、肌注右旋糖酐铁

　　B、口服叶酸

　　C、口服硫酸亚铁加维生素C

　　D、每周输血一次，5ml/kg，至贫血纠正

　　E、肌注维生素B12

　　标准答案： C

　　(38～42题共用题干)

　　胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次/分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次/分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。

　　第38题 最可能的诊断是( )

　　A、湿肺

　　B、肺透明膜病

　　C、感染性肺炎

　　D、先天性心脏病

　　E、新生儿肺出血

　　标准答案： B

　　第39题 引起本病的病因是( )

　　A、因缺氧影响心功能

　　B、肺表面活性物质缺乏

　　C、肺泡内液过多或体液转运不全

　　D、娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道

　　E、母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育

　　标准答案： B

　　第40题 其母亲病史中最能提供诊断线索的是( )

　　A、先兆流产史

　　B、应用药物史

　　C、胎膜早破史

　　D、孕期肝损伤

　　E、孕早期感染史

　　标准答案： C

　　第41题 体检中最能支持诊断的发现是( )

　　A、肝脾肿大

　　B、皮肤苍白，贫血貌

　　C、心音低钝，心率增快

　　D、反射和肌张力减低

　　E、脐部有脓性分泌物

　　标准答案： E

　　第42题 最具有诊断价值的实验室检查是( )

　　A、微量血沉

　　B、血培养

　　C、肝功能

　　D、血白细胞计数

　　E、血清胆红素测定

　　标准答案： B