2020年儿科主治医师考试摸底测试题库（四） _第2页

　　第21题 男婴，足月，顺产，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是( )

　　A、新生儿脑膜炎

　　B、新生儿低血糖

　　C、新生儿低血钙

　　D、脑室管膜下出血

　　E、新生儿缺氧缺血性脑病

　　标准答案： E

　　第22题 7岁女孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间呈连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈征"。最可能的诊断是( )

　　A、RogeT病

　　B、肺动脉瓣狭窄

　　C、卵圆孔未闭

　　D、动脉导管未闭

　　E、法洛四联症

　　标准答案： D

　　第23题 4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次/分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是( )

　　A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

　　B、动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压

　　C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压

　　D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压

　　E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

　　标准答案： E

　　第24题 9个月婴儿，体重8kg，腹泻3天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少。眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。血清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液( )

　　A、1/5张含钠溶液550ml，8～12小时输入

　　B、1/3张含钠溶液550ml，8～12小时输入

　　C、1/2张含钠液800ml，8～12小时输入

　　D、2/3张含钠溶液550ml，8～12小时输入

　　E、2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入

　　标准答案： D

　　第25题 2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断( )

　　A、中度等渗性脱水

　　B、中度低渗性脱水

　　C、重度高渗性脱水

　　D、重度低渗性脱水

　　E、轻度低渗性脱水

　　标准答案： B

　　第26题 患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )

　　A、细菌性痢疾

　　B、阿米巴痢疾

　　C、急性坏死性肠炎

　　D、产毒性大肠杆菌肠炎

　　E、侵袭性大肠杆菌肠炎

　　标准答案： D

　　第27题 原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为20g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须( )

　　A、BUN测定

　　B、尿培养

　　C、C3测定

　　D、血压测定

　　E、多次尿常规检查

　　标准答案： B

　　第28题 10岁患儿，水肿3个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是( )

　　A、尿常规

　　B、血常规

　　C、头颅CT

　　D、血电解质

　　E、血气分析

　　标准答案： D

　　第29题 5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现( )

　　A、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高

　　B、尿蛋白总量每天>0.1g/kg

　　C、离心尿红细胞<10/HP

　　D、血清胆固醇升高

　　E、呈选择性蛋白尿

　　标准答案： A

　　第30题 14个月患儿，不爱活动，食欲减退，皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查：见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb7.5g/L，MCVY9fl，MCH27.5pg，MCHC0.28。血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常。白细胞和血小板正常。骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。追问病史，未按时添加辅食。该患儿应诊断为( )

　　A、缺铁性贫血

　　B、地中海贫血

　　C、巨幼细胞性贫血

　　D、慢性感染性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　标准答案： A

　　第31题 一正常小儿，其血常规中白细胞分类为：中性粒细胞32%，淋巴细胞65%，单核细胞2%。该小儿的年龄为( )

　　A、1天

　　B、5天

　　C、2岁

　　D、5岁

　　E、7岁

　　标准答案： C

　　第32题 2岁女孩，出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g/L，IgA0.76g/L，IgM0.055g/L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是( )

　　A、选择性IgA缺陷

　　B、选择性IgM缺陷

　　C、X连锁无丙种球蛋白血症

　　D、获得性免疫缺陷综合征

　　E、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

　　标准答案： B

　　第33题 4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106/L，N20%，L80%，蛋白质为500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能( )

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、病毒性脑炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、败血症

　　E、中毒性脑病

　　标准答案： B

　　第34题 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外( )

　　A、物理降温

　　B、用安定止惊

　　C、立即腰穿放脑脊液

　　D、地塞米松静注治疗脑水肿

　　E、甘露醇静推

　　标准答案： C