2020年儿科主治医师考试自测练习题（三） _第2页

　　21. 胚胎期造血首先出现在

　　A 肝脏

　　B 卵黄囊

　　C 胸腺

　　D 淋巴结

　　E 骨髓

　　22. 小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现

　　A 幼稚嗜酸性粒细胞

　　B 幼稚单核细胞

　　C 幼稚淋巴细胞

　　D 幼稚中性粒细胞

　　E 巨大血小板

　　23. 小儿出生时红细胞数正常值为

　　A 2×10[~12.gif]～3×10[~12.gif]/L

　　B 3×10[~12.gif]～3.5×10[~12.gif]/L

　　C 3.5×10[~12.gif]～4×10[~12.gif]/L

　　D 4×10[~12.gif]～5×10[~12.gif]/L

　　E 5×10[~12.gif]～7×10[~12.gif]/L

　　24. 小儿出生时Hb正常值为

　　A 150～220g/L

　　B 130～150g/L

　　C 110～130g/L

　　D 80～110g/L

　　E 以上均不是

　　25. 下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

　　A 网织红细胞上升

　　B 血红蛋白上升

　　C 烦躁精神症状缓解

　　D 骨髓可染铁恢复正常

　　E 皮肤黏膜苍白改善

　　26. 有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的

　　A 食物铁以二价铁形式在胃内吸收

　　B 母乳和牛乳含铁均低

　　C 维生素C可增加铁的吸收

　　D 铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式

　　E 血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁

　　27. 4～6个月小儿诊断为贫血，血红蛋白(Hb)应是

　　A <100g/L

　　B <110g/L

　　C <120g/L

　　D <140g/L

　　E <145g/L

　　28. 下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

　　A 虚胖或颜面轻度水肿

　　B 常伴有肝、脾大

　　C 表情呆滞、嗜睡

　　D 舌炎

　　E 反甲

　　29. 有关维生素B[12.gif]缺乏，下列描述哪一项是错误的

　　A 单纯羊乳喂养者易患病

　　B 治疗后精神症状要3周后才改善

　　C 幼红细胞内DNA合成减少

　　D 神经症状明显

　　E 巨核细胞的核分叶过多

　　30. 患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0×10[~12.gif]/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

　　A 缺铁性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 营养性巨幼红细胞性贫血

　　E 溶血性贫血

　　31. 患儿男，5岁。面色苍白半年入院，间有脐周痛;贫血貌，心率108次/分，律齐、心尖SMⅡ/Ⅵ，腹平软，肝肋下0.5cm，WBC 8.2×10[~9.gif]/L，N 0.50，E (嗜酸性粒细胞)0.09，RBC 4.0×10[~12.gif]/L，Hb 80g/L，MCV 65fl，大便潜血(++)，引起贫血的原因是

　　A 慢性炎症

　　B 铁缺乏

　　C 维生素B[12.gif]缺乏

　　D 叶酸缺乏

　　E 再生障碍性贫血

　　32. 3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g/L，RBC 2.8×10[~12.gif]/L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值

　　A 血清铁测定

　　B 总铁结合力测定

　　C 血清铁蛋白测定

　　D MCV、MCH、MCHC测定

　　E 骨髓检查

　　33. 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。血RBC 3.2×10[~12.gif]/L，Hb 68g/L，经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是

　　A 加大口服硫酸亚铁剂量

　　B 输血

　　C 更换抗生素并输血

　　D 肌注右旋糖酐铁

　　E 加用维生素B[12.gif]及叶酸

　　34. 8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×10[~12.gif]/L，WBC 7.5×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血

　　A 总铁结合力降低

　　B 血清铁蛋白升高

　　C 红细胞游离原卟啉降低

　　D 血清铁正常

　　E 铁粒幼红细胞<0.15

　　35. 患儿机体处于铁减少期

　　A 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：100;红细胞游离原卟啉:增高;血清铁蛋白:减低

　　B 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：114;红细胞游离原卟啉:增高;血清铁蛋白:减低

　　C 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：126;红细胞游离原卟啉:正常;血清铁蛋白:减低

　　D 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：117;红细胞游离原卟啉:减低;血清铁蛋白:增高

　　E 4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：115;红细胞游离原卟啉:减低;血清铁蛋白:正常

　　36. 患儿表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)，诊断考虑为

　　A 自身免疫性溶血性贫血

　　B 地中海贫血

　　C 红细胞G6PD缺乏症

　　D 遗传性球形红细胞增多症

　　E 再生障碍性贫血

　　37. 婴幼儿肾脏生理特点正确的是

　　A 婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

　　B 新生儿期肾小管重吸收已经成熟

　　C 婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

　　D 新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

　　E 出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

　　38. 预防儿童急性肾炎的根本措施

　　A 防治感染

　　B 保肾

　　C ACEI

　　D 多饮水

　　E 加强营养，增强体质

　　39. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变

　　A 毛细血管外增生

　　B 毛细血管内增生

　　C 系膜增生

　　D 膜增生

　　E 膜性

　　40. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是

　　A 免疫复合物致病

　　B 自身抗体致病

　　C 抗肾抗体致病

　　D 细胞免疫异常

　　E 细胞因子分泌异常