2020年儿科主治医师考试随堂训练题：小儿结核病

　　小儿结核病

　　一、A1

　　1、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

　　A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病

　　B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

　　C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大

　　D、有严重疾病时可以出现假阴性结果

　　E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

　　2、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

　　A、有潜伏的结核病病灶

　　B、伴有营养不良和贫血

　　C、年龄太小

　　D、伴先天细胞免疫功能缺陷

　　E、伴先天性体液免疫功能缺陷

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　　3、有关PPD皮试，以下哪一项不正确

　　A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应

　　B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

　　C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

　　D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

　　E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

　　24、儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常是

　　A、1～2个月

　　B、3～4个月

　　C、2～3天

　　D、5～7天

　　E、7～10天

　　5、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

　　A、血清结核抗体测定

　　B、痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

　　C、全面详尽的体格检查

　　D、血沉和血常规检查

　　E、影像学检查

　　6、儿童原发型结核病最常见临床表现是

　　A、肝脾肿大和皮疹

　　B、反复呕吐和惊厥

　　C、贫血和营养发育差

　　D、慢性咳嗽和慢性腹泻

　　E、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振

　　7、婴儿原发性结核病其传染源主要来自

　　A、饮牛奶

　　B、周围自然环境

　　C、父母及家庭成员

　　D、邻居

　　E、社会人群

　　8、儿童原发型结核最常见部位是

　　A、肺部

　　B、颈淋巴结

　　C、皮肤

　　D、咽淋巴组织

　　E、肠壁淋巴组织

　　9、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

　　A、机体细胞免疫功能强弱

　　B、机体营养及发育状态

　　C、结核杆菌的类型

　　D、结核杆菌数量

　　E、机体的体液免疫强弱

　　10、诊断儿童结核病的主要依据是

　　A、必须有可靠的临床表现

　　B、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

　　C、必须找到结核杆菌

　　D、必须有病理学检查依据

　　E、结核抗体必须阳性

　　11、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

　　A、纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

　　B、气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

　　C、痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

　　D、胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌

　　E、血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

　　12、目前使用的卡介苗最原始的菌种是

　　A、田鼠结核分枝杆菌

　　B、非结核分枝杆菌

　　C、牛型结核分枝杆菌

　　D、人型结核分枝杆菌

　　E、鸟型结核分枝杆菌

　　13、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

　　A、结核杆菌是不运动杆菌

　　B、结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

　　C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

　　D、结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落

　　E、结核杆菌是专性需氧杆菌

　　14、治疗结核性腹膜炎，最重要的是

　　A、腹腔内注射糖皮质激素

　　B、大量抽腹水

　　C、手术切除病灶

　　D、卧床休息加强营养

　　E、正规抗结核治疗

　　15、结核性腹膜炎，腹水的性质为

　　A、渗出性

　　B、血性

　　C、乳糜性

　　D、介于渗、漏之间

　　E、漏出液

　　16、肠结核最常见的发病部位是

　　A、十二指肠

　　B、回盲部

　　C、空回肠

　　D、升结肠

　　E、横结肠

　　17、小儿时期最常见的结核病是下列哪种

　　A、干酪样肺结核

　　B、支气管内膜结核

　　C、结核性脑膜炎

　　D、粟粒型肺结核

　　E、原发性肺结核

　　18、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

　　A、10～12周

　　B、2～3个月

　　C、2～3周

　　D、48～72小时

　　E、4～8周

　　19、以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

　　A、近期患麻疹，PPD试验(+)

　　B、4岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验(+)

　　C、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验(+)

　　D、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验(-)

　　E、肾病综合征患者，PPD试验(++)

　　20、小儿结核病最严重的播散方式是

　　A、支气管播散

　　B、肺原发灶播散至胸膜

　　C、淋巴管播散

　　D、血行播散

　　E、原发结核灶浸润

　　21、急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

　　A、肺内广泛淋巴结影

　　B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

　　C、肺内有广泛斑片状影

　　D、肺内有广泛渗出性病变

　　E、肺内有大小不等的小空洞

　　22、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6个月

　　二、B

　　1、A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.链霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　<1> 、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

　　A B C D E

　　<2> 、副作用为肝损害，关节痛

　　A B C D E

　　<3> 、副作用为球后视神经炎

　　A B C D E

　　<4> 、听神经损害，婴儿慎用

　　A B C D E