2020年儿科主治医师考试考点试题：造血系统疾病_第3页

　　二、A2

　　1、3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L，WBC 7.5×109/L，N0.35，L0.67，M 0.02，RC 0.02，MCV 65fl，MCH 24pg，MCHC 27%，HBF 42%。此患儿可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、生理性贫血

　　C、地中海贫血

　　D、叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

　　2、患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 55g/L，WBC 13.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为

　　A、磺胺中毒

　　B、自身免疫性溶血性贫血

　　C、遗传性球形细胞增多症

　　D、地中海贫血

　　E、红细胞G6PD缺乏症

　　3、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%。血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示

　　A、新生儿溶血病

　　B、髓外造血

　　C、先天性营养性贫血

　　D、先天性小儿白血病

　　E、正常血象

　　4、10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢Hb75g/L，红细胞网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是

　　A、髓外造血

　　B、乙型肝炎

　　C、先天性代谢疾病

　　D、感染

　　E、心力衰竭

　　5、婴儿两个月，35周早产出生，出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。Hb90g/L，RBC2.8×1012/L，WBC7×109/L，N0.35，L0.65，PLT150×109/L，网织红细胞0.002。最可能的诊断为

　　A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、营养性混合性贫血

　　E、生理性贫血

　　6、10个月婴儿，易怒少哭，面色苍黄，毛发稀疏，查体：体温正常，神清，四肢抖动，不会扶站，巴氏征(+)，踝阵挛，该患婴可能的诊断是

　　A、多动症

　　B、先天愚型

　　C、病毒性脑膜炎

　　D、癫痫小发作

　　E、巨幼细胞性贫血

　　7、1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

　　A、呆小病

　　B、大脑发育不全

　　C、缺血缺氧性脑病后遗症

　　D、营养性巨幼细胞性贫血

　　E、维生素D缺乏性佝偻病

　　8、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6×1012/L，HB70g/L，RBC 大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗

　　A、铁剂+VitC+稀盐酸

　　B、叶酸+VitB12+VitC

　　C、VitB12+VitC+稀盐酸

　　D、叶酸+VitC+铁剂

　　E、叶酸+VitC+稀盐酸

　　9、患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0× 1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、营养性混合性贫血

　　D、营养性巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　10、8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×1012/ L，WBC 7.5×109/ L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血

　　A、总铁结合力降低

　　B、血清铁蛋白升高

　　C、红细胞游离原卟啉降低

　　D、血清铁正常

　　E、铁粒幼红细胞<0.15

　　11、2岁男童，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、遗传性球形红细胞增多症

　　C、地中海贫血

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、急性白血病

　　12、患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大;心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规:Hb 60g/L，WBC 1.5×109/L，PLT 20×109/L，MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

　　A、急性白血病

　　B、特发性血小板减少性紫癜

　　C、恶性组织细胞病

　　D、再生障碍性贫血

　　E、恶性淋巴瘤