2020年儿科主治医师考试章节考点题库：小儿结核病

小儿结核病

　　一、A1

　　1、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

　　A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　B、粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

　　C、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

　　E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　2、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是

　　A、嗅神经和舌咽神经

　　B、滑车神经和迷走神经

　　C、三叉神经和听神经

　　D、展神经和喉返神经

　　E、面神经和动眼神经

　　3、结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是

　　A、晚期病例

　　B、反复惊厥，昏迷

　　C、并发脑水肿或出现脑疝

　　D、早期结核性脑膜炎

　　E、耐药性结核杆菌所致

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　　4、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是

　　A、智力低下

　　B、营养不良

　　C、脑出血

　　D、脑水肿

　　E、脑性瘫痪

　　5、诊断结核性脑膜炎首要的检查是

　　A、腰穿

　　B、结核抗体检测

　　C、PPD

　　D、头颅CT

　　E、胸片

　　6、儿童结核性脑膜炎早期表现是

　　A、高热伴呕吐和抽筋

　　B、颅神经损害

　　C、性情、性格改变

　　D、高热伴反复惊厥

　　E、昏迷和惊厥

　　7、儿童原发型肺结核少见表现是

　　A、X线片显示肺门淋巴结肿大

　　B、低体温，低体重

　　C、不规则发热、咳嗽，甚至高热

　　D、消瘦、食欲下降，精神不好

　　E、肺部可闻及干、湿啰音

　　8、有关结核病的药物描述错误的是

　　A、利福平最大副作用是神经系统损害

　　B、异烟肼最大副作用是肝损害

　　C、异烟肼是小儿结核病的首选药

　　D、异烟肼是全杀菌剂

　　E、利福平也为全杀菌剂

　　9、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是

　　A、坚持全程治疗

　　B、一旦出现抗结核药物严重副反应，要随时调整治疗方案

　　C、联合用药

　　D、规则用药

　　E、症状体征控制后停药

　　10、判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的

　　A、硬结>20mm时为(+++)

　　B、硬结>40mm时为(++++)

　　C、硬结<5mm时为(-)

　　D、硬结5～9mm时为(+)

　　E、硬结10～19mm时为(++)

　　11、肺结核属于

　　A、乙类传染病按甲类处理

　　B、甲类传染病按乙类处理

　　C、甲类传染病

　　D、乙类传染病

　　E、丙类传染病

　　12、全球感染结核菌最高的地区是

　　A、非洲

　　B、亚洲

　　C、北美洲

　　D、南美洲

　　E、欧洲

　　13、全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是

　　A、全球1/5人感染了结核菌

　　B、全球1/6人感染了结核菌

　　C、全球1/2人感染了结核菌

　　D、全球1/3人感染了结核菌

　　E、全球1/4人感染了结核菌

　　14、世界结核病防疫宣传日是每年的

　　A、4月24日

　　B、5月24日

　　C、3月10日

　　D、3月24日

　　E、4月10日

　　15、关于原发性肺结核，错误的说法是

　　A、原发结核播散病灶可隐匿终身

　　B、可以扩散引起结核性脑膜炎

　　C、非常容易形成原发空洞

　　D、有淋巴和血行播散倾向

　　E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

　　16、关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的

　　A、多发生在左上肺

　　B、原发型肺结核就是指原发综合征

　　C、肯定有症状和体征

　　D、及时诊断治疗，绝大多数预后良好

　　E、主要是鸟型结核杆菌引起

　　17、儿童原发性肺结核最少见的表现是

　　A、咯血

　　B、贫血和体重不增

　　C、发烧

　　D、纳差、精神不振

　　E、咳嗽

　　18、儿童原发型结核最常见感染途径是

　　A、消化道传播

　　B、日常生活密切接触传播

　　C、胎盘传播

　　D、血源性传播

　　E、呼吸道传播

　　19、下面哪一项不是儿科结核病常见类型

　　A、粟粒型肺结核

　　B、结核性腹膜炎

　　C、原发型肺结核

　　D、原发型咽扁桃体结核

　　E、结核性脑膜炎

　　20、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是

　　A、0.1ml=50U

　　B、0.2ml=100U

　　C、0.1ml=10U

　　D、0.2ml=20U

　　E、0.1ml=5U

　　二、A2

　　1、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的

　　A、缓解症状

　　B、促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚

　　C、减轻抗结核药物副反应

　　D、提高局部免疫力

　　E、延长病程

　　2、患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20;脑脊液：外观微混，WBC920×106/L，多核细胞0.89，蛋白1.2g/L;结核菌素试验1：2000，硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是

　　A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎

　　B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

　　C、支气管肺炎合并中毒性脑病

　　D、病毒性肺炎合并低钙惊厥

　　E、高热惊厥

　　3、3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体:一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、空洞型肺结核

　　D、哮喘性支气管炎

　　E、真菌性肺炎

　　4、患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强(±);脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为

　　A、百日咳合并脑炎

　　B、中毒性脑病

　　C、结核性脑膜炎

　　D、病毒性脑膜炎

　　E、化脓性脑膜炎