二、A2
1、14岁男孩,饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史,查:双下肢见对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++),该患者首先考虑的诊断是
A、肾下垂
B、肾血管畸形
C、急性肾盂肾炎
D、肾绞痛
E、过敏性紫癜肾炎
2、16个月男孩,发热、皮疹8天,眼结膜充血,口唇红、干裂,草莓舌,颈淋巴结小核桃大1粒,指(趾)末端硬肿。血白细胞18x109/L。N71%,CRP102mg/L。最可能的诊断是
A、川崎病
B、EB病毒感染
C、猩红热
D、幼年类风湿关节炎
E、败血症
3、男孩,11个月,确诊为川崎病,病情好转后出院,2个月后猝死于家中。死前无明显诱因,其死因可能是
A、脑出血
B、心包炎
C、心肌炎
D、冠状动脉瘤破裂
E、脑栓塞
4、女患,15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压明显高,其他肢体血压,听诊上腹偏左可闻及血管鸣。查体:发热,关节痛,血沉加快,该患儿最可能的诊断是
A、多发性大动脉炎
B、肾动脉狭窄
C、马凡氏综合征
D、嗜铬细胞瘤
E、主动脉夹层动脉瘤
5、患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施
A、中药治疗
B、血透
C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D、ANA+ENA检查
E、抗DsDNA检查