二、A2
1、3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。査体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次分,心音低钝,肝肋下2cm。 此患儿应诊断为
A、第一度喉梗阻
B、第二度喉梗阻
C、第三度喉梗阻
D、第四度喉梗阻
E、支气管哮喘重度发作
2、患儿男,7岁。反复咳嗽半年,曾咯血3次,多为痰中带血,无潮热盗汗。查血常规: WBC 5.0×109/L,Hb 85g/L ,RBC 3.0×1012/L,N 0.60,L 0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,首先应做下列哪项检查
A、痰培养
B、纤维支气管镜检查
C、血气分析
D、肺功能
E、胸片
3、10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天,近2天病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T: 40℃,心率140次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取的措施是
A、改用更有效的抗生素
B、呼吸器间歇正压给氧
C、立即给予快速洋地黄制剂
D、用镇静剂和地塞米松
E、胸腔穿刺抽气
4、患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周,晚间明显, 病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效, 改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确
A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B、红霉素、四环素对本病有良好效果
C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
D、咳嗽常较剧,可似百日咳
E、肺部不一定出现阳性体征
5、患儿男,4个月。冬季发病,因低热、咳嗽、喘憋2 天入院,精神、食欲可,既往无喘息史。查体:T 37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC 5.0×109/L,N 37%,L 64%。最可能诊断为
A、腺病毒肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎双球菌肺炎
D、毛细支气管炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
6、9个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、 肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为
A、腺病毒
B、流感杆菌
C、副流感病毒
D、溶血性链球菌
E、柯萨奇病毒A组
7、1岁患儿,发热、咳嗽4天,气促、发绀1天,精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28.0×109/L;中性粒细胞88%。诊断最可能是
A、腺病毒肺炎合并胸腔积液
B、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
C、支原体肺炎合并胸腔积液
D、肺结核合并结核性胸膜炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
8、4岁小儿,春季发病。体温39.1℃,咽部充血,眼部刺痛,颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为
A、腺病毒3、7
B、柯萨奇病毒A组
C、溶血性链球菌
D、副流感病毒
E、流感杆菌