2019年儿科主治医师考试核心考点预测题：新生儿与新生儿疾病

　　一、A2

　　1、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查

　　A、血型及血型抗体检查

　　B、肝功能检查

　　C、红细胞G-6-P活性测定

　　D、血培养及白细胞分类计数

　　E、血清甲胎蛋白含量测定

　　2、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

　　A、血培养

　　B、肝功能检查

　　C、血涂片找红细胞

　　D、抗体释放试验

　　E、测TORCH抗体

　　3、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查

　　A、血型及血型抗体检查

　　B、肝功能检查

　　C、红细胞G-6P活性测定

　　D、血培养及白细胞分类计数

　　E、血清甲胎蛋白含量测定

　　4、32周早产儿，日龄4天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC 21×109/L，Plt50×109/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为

　　A、风疹感染

　　B、先天性梅毒

　　C、CMV感染

　　D、败血症

　　E、弓形虫病

　　5、患儿，男生后3天，胎龄36周，生后出现多饮多尿，查体时发现眼不闭合，测血糖8.8mmol/L，治疗说法错误的是

　　A、葡萄糖输注速率，为每分钟6～8mg/kg

　　B、积极治疗治疗原发病

　　C、纠正脱水及电解质紊乱

　　D、高血糖不易控制者可给予胰岛素每小时0.05～0.1U/kg输注并监测血糖

　　E、胰岛素治疗的患儿血糖正常后停用。

　　6、3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分。目前最需要做的检査是

　　A、胸片

　　B、头颅B超

　　C、血糖

　　D、心脏彩超

　　E、头颅CT

　　7、某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于

　　A、55mmHg

　　B、60mmHg

　　C、70mmHg

　　D、80mmHg

　　E、85mmHg

　　8、早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是

　　A、低体温

　　B、红细胞增多症

　　C、肺炎

　　D、颅内出血

　　E、肺透明膜病

　　9、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是

　　A、新生儿低血钙

　　B、新生儿低血糖

　　C、新生儿脑膜炎

　　D、室管膜下出血

　　E、新生儿缺氧缺血性脑病

　　10、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、肺炎双球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、大肠杆菌

　　E、脑膜炎双球菌

　　11、孕30周剖宫产女婴，体重2000g，出生后反应好，给予肌注维生素K1，正确用法应为

　　A、1mg肌注1次

　　B、1.5mg肌注1次

　　C、1mg肌注连用3天

　　D、1.5mg肌注连用3天

　　E、0.5mg肌注连用2天

　　12、男婴，足月顺产，出生时体重3500g，母乳喂养，生后5天测体重，可能出现的情况为

　　A、3500g

　　B、4000g

　　C、3400g

　　D、3200g

　　E、3100g

　　13、男婴，胎龄256天，出生体重2180g，出生后心率130次/分。下列诊断哪个是正确而全面的

　　A、早产儿，正常体重儿

　　B、过期产儿，大于胎龄儿。

　　C、足月儿，适于胎龄儿

　　D、早产儿，低出生体重儿

　　E、足月儿，巨大儿

　　14、出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理

　　A、挤压肿块

　　B、局部热敷

　　C、手术切除

　　D、无须处理

　　E、局部用药