2019年儿科主治医师考试考前预测模拟题（四） _第4页

　　61[A1/A2型题]肾母细胞瘤主要来源于

　　A.神经嵴细胞

　　B.肾皮质细胞间变

　　C.后肾胚基不正常分化

　　D.多能干细胞异常分化

　　E.嗜铬细胞分化不良

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　肾母细胞瘤是最常见的腹部恶性肿瘤，癌肿从胚胎发生，由后肾胚基不正常分化发展而成。

　　62[A1/A2型题]指出下列食物中能供给机体最主要热量来源的营养素

　　A.维生素

　　B.无机盐

　　C.脂肪

　　D.糖类

　　E.蛋白质

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　糖类(碳水化合物)为供能的主要来源，2岁以上儿童膳食中其产生的能量占总能量的50%～60%。

　　63[A1/A2型题]女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年前来就诊。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。病儿在收入院后继续检查过程中，突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)，考虑的并发症是

　　A.伴发胆管炎

　　B.腹腔出血

　　C.伴发胆囊炎

　　D.肿物增大

　　E.胆汁性腹膜炎

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　患儿突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)提示腹膜炎。既往经常腹痛，偶有面色变黄，查体见右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动，支持胆囊疾患。

　　64[A1/A2型题]男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是

　　A.中毒性痢疾

　　B.晚期肠套叠

　　C.蛔虫性肠梗阻

　　D.急性坏死性小肠结肠炎

　　E.粪石性肠梗阻

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　根据患儿发热、呕吐、腹泻，黏液血便，有脱水表现，查体有腹膜炎体征，腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是晚期肠套叠。

　　65[A1/A2型题]婴儿肠套叠诊断中最不应忽视哪项体征?(　　)

　　A.呕吐

　　B.阵发性哭吵

　　C.腹部轻压痛

　　D.直肠指检有果酱色黏液血便

　　E.发热

　　正确答案:D

　　66[A1/A2型题]肠旋转不良术后肠梗阻仍存在，下列因素中哪一项不是主要的

　　A.十二指肠周围屈氏韧带及空肠近端粘连松解不彻底

　　B.盲肠结肠仍留在右侧腹腔

　　C.盲肠结肠未与左侧腹壁固定

　　D.肠扭转再发

　　E.粘连松解面广造成再粘连

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　盲肠结肠未与左侧腹壁固定不是肠旋转不良术后肠梗阻仍存在的主要因素。

　　67[A1/A2型题]脾切除术的年龄限制为(　　)。

　　A.大于2岁

　　B.大于4岁

　　C.大于6岁

　　D.青春期以后

　　E.没有限制

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　脾切除是在脾真性破裂(破损累及被膜)的基础上才能施行，患者年龄应大于4岁。

　　68[A1/A2型题]小儿阑尾炎的诊断中，错误的做法是(　　)。

　　A.争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂

　　B.检查腹部时最后检查右下腹

　　C.为减轻患儿痛苦，不必反复检查

　　D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断

　　E.部分病例压痛可不在右下腹

　　正确答案:C

　　69[A1/A2型题]下列哪项是囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据?(　　)

　　A.B超

　　B.外观形态

　　C.穿刺有淡黄色液体

　　D.穿刺为不凝血

　　E.CT

　　正确答案:D

　　70[A1/A2型题]卵巢卵黄囊瘤治疗中，哪一项是不正确的

　　A.一般不主张做腹膜后淋巴结清扫

　　B.早期肿瘤切除

　　C.切除周围脏器组织及对侧性腺没有必要

　　D.对放疗十分敏感

　　E.术后常用化疗

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　卵巢肿瘤一经诊断，应及早手术，以免发生扭转、破裂或恶变等。对恶性肿瘤，原则上切除患侧卵巢及输卵管即可，切除子宫及对侧卵巢及广泛腹膜后淋巴结清除并无必要，恶性肿瘤对放疗不敏感。

　　71[A1/A2型题]出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是( )

　　A.胎粪性腹膜炎

　　B.先天性巨结肠

　　C.肠闭锁

　　D.食管闭锁

　　E.先天性肥厚性幽门狭窄

　　正确答案:C

　　72[A1/A2型题]下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型

　　A.坏疽型

　　B.肉芽肿型

　　C.脓肿型

　　D.蜂窝织炎型

　　E.坏死型

　　正确答案:B

　　73[A1/A2型题]Kite石膏矫正先天性马蹄内翻足的顺序是

　　A.先矫正踝关节下垂，再矫正前足内收和跟骨内翻

　　B.先矫正前足内收，再矫正踝关节下垂和跟骨内翻

　　C.先矫正跟骨内翻，再矫正前足内收和踝关节下垂

　　D.先矫正胫骨内旋，再矫正前足内收、跟骨内翻和踝关节下垂

　　E.先矫正前足内收、跟骨内翻和踝关节下垂，再矫正胫骨内旋

　　正确答案:E

　　74[A1/A2型题]关于大脑性瘫痪的治疗原则不正确的是

　　A.早期进行运动功能训练

　　B.早期进行智力和语言功能训练

　　C.早期预防肢体畸形的发生

　　D.手术治疗为主，非手术治疗为辅

　　E.手术治疗应选择语言功能及智力水平较好的患儿

　　正确答案:D

　　75[A1/A2型题]诊断先天性胆总管囊肿首选下列哪项方法?(　　)

　　A.X线腹部平片

　　B.X线钡餐

　　C.经皮肝穿胆道造影(PTC)

　　D.B超

　　E.CT

　　正确答案:D

　　76[A1/A2型题]烧伤早期休克的主要原因是

　　A.肾衰竭

　　B.心功能不全

　　C.循环血量减少

　　D.毒素吸收

　　E.创面感染

　　正确答案:C

　　77[A1/A2型题]小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法

　　A.发病超过3天，病情比较稳定

　　B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者

　　C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势

　　D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻

　　E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

　　正确答案:E

　　78[A1/A2型题]肱骨髁上骨折发生血循环障碍多长时间就会发生缺血性挛缩

　　A.3小时

　　B.6小时

　　C.12小时

　　D.24小时

　　E.48小时

　　正确答案:B

　　79[A1/A2型题]足月新生儿胃容量是

　　A.10～20ml

　　B.30～60ml

　　C.70～80ml

　　D.90～100ml

　　E.110～150ml

　　正确答案:B

　　80[A1/A2型题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )

　　A.腹部立位平片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.钡餐造影

　　E.钡剂灌肠

　　正确答案:E