2019年儿科主治医师考试考前专项模拟试题A1（六）

　　A1型题

　　第1题 女孩，5个月，人工喂养，未加其他辅食。4月20日突然出现意识丧失，两眼上翻，面部呈阵挛性抽搐，经数秒钟后惊厥停，频繁发作，神志清楚。该患儿首先考虑的疾病是

　　A、迟发性维生素K缺乏

　　B、小儿癫痫

　　C、VitD缺乏性手足搐搦症

　　D、脑膜炎

　　E、低镁血症

　　标准答案： C

　　第2题 除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因

　　A、肠套叠

　　B、幽门肥大性狭窄

　　C、肠重复畸形

　　D、肠扭转

　　E、梅克尔憩室

　　标准答案： B

　　第3题 男孩，1岁半。哭闹、睡眠不安10余天，低热，时有喷射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前囟隆起，颈有抵抗，布氏征、巴氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，糖1.4mmol/L，蛋白定量1.25g/L，氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是

　　A、支气管肺炎+中毒性脑病

　　B、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

　　C、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

　　D、支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎

　　E、支气管肺炎+化脓性脑膜炎

　　标准答案： C

　　第4题 重症肌无力患者体内可出现哪种抗体

　　A、抗核抗体

　　B、抗双链DNA抗体

　　C、乙酰胆碱受体抗体

　　D、IgE

　　E、抗SM抗体

　　标准答案： C

　　第5题 重症肌无力最常合并

　　A、多发性肌炎

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、甲亢

　　D、甲状腺肿瘤

　　E、胸腺肿瘤或胸腺增殖

　　标准答案： E

　　第6题 小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项是错误的

　　A、皮肤干燥

　　B、烦渴、高热

　　C、烦躁、肌张力高甚至惊厥

　　D、血压升高

　　E、尿量减少

　　标准答案： D

　　第7题 4岁患儿，发热14d，做PPD试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果

　　A、12～24h

　　B、24～48h

　　C、48～72h

　　D、72～96h

　　E、4～5d

　　标准答案： C

　　第08题 患儿生后24～48h内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断为羊水吞人，首选的治疗措施

　　A、静脉使用抗生素

　　B、洗胃

　　C、口服止吐药物

　　D、禁食

　　E、口服阿托品

　　标准答案： B

　　第9题 有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确

　　A、骨髓移植术是较理想的治疗手段之一

　　B、输血时应使用新鲜血

　　C、禁忌接种活疫苗或活菌苗

　　D、有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂

　　E、可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力

　　标准答案： B

　　第10题 关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对

　　A、常伴自身免疫性疾病

　　B、少数患者有严重感染症状

　　C、sIgA含量极低

　　D、细胞免疫功能正常

　　E、很少存活至壮年或老年

　　标准答案： E

　　第11题 反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外

　　A、结核菌素实验

　　B、植物血凝素实验

　　C、T细胞亚群测定

　　D、白喉类毒素试验

　　E、淋巴细胞转化试验

　　标准答案： D

　　第12题 小儿免疫有以下特点，除哪一项不是

　　A、体液及细胞免疫功能均比成人差

　　B、母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

　　C、母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿

　　D、婴儿期的IgA水平仅为成人水平的20%

　　E、自身合成IgG的能力到6～7岁才接近成人水平

　　标准答案： C

　　第13题 患丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体

　　A、细菌

　　B、病毒

　　C、真菌

　　D、原虫

　　E、以上均易感

　　标准答案： A

　　第14题 10月男孩，反复严重的化脓感染2个月，曾3次中耳炎。体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm。白细胞15×109/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.78;血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgA0.4g/L。其诊断可能为

　　A、X-连锁无丙种球蛋白血症

　　B、X-连锁高IgM血症

　　C、选择性IgA缺陷病

　　D、联合免疫缺陷病

　　E、慢性肉芽肿病

　　标准答案： A

　　第15题 男婴，6个月，发热2d，伴咳嗽，今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是

　　A、流感病毒

　　B、流感杆菌

　　C、腺病毒

　　D、呼吸道合胞病毒

　　E、肺炎支原体

　　标准答案： D

　　第16题 引起疱疹性咽峡炎的病原体是

　　A、鼻病毒

　　B、流感病毒

　　C、副流感病毒

　　D、腺病毒

　　E、柯萨奇病毒

　　标准答案： E

　　第17题 7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大

　　A、低镁血症

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、缺血缺氧性脑病

　　D、甲状旁腺功能低下致低钙血症

　　E、低钠血症

　　标准答案： D

　　第18题 早产儿长期高流量吸氧可造成哪种损害

　　A、纤毛功能减退

　　B、视网膜病变

　　C、造成RDS

　　D、肺泡Ⅱ型细胞功能受损

　　E、影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

　　标准答案： B

　　第19题 9个月男孩。发热5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的

　　A、瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关

　　B、病后1～2个月内恢复最快

　　C、2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩

　　D、1～2年内仍不恢复者为后遗症

　　E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复

　　标准答案： E

　　第20题 Coombs试验阳性

　　A、风湿热

　　B、川崎病

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、过敏性紫癜

　　E、幼年型类风湿性关节炎

　　标准答案： C