2019年儿科主治医师考试考前提分练习题（一）

　　一、最佳选择题

　　1.正常足月儿出生时即具有的原始反射有哪些

　　A.觅食、吸吮

　　B.腹壁反射

　　C.提睾反射

　　D.膝腱反射

　　E.布氏征

　　2.患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是

　　A.Ⅲ级

　　B.Ⅳ级

　　C.0级

　　D.Ⅰ级

　　E.Ⅱ级

　　3.单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项

　　A.惊厥持续多在10分钟以内

　　B.有年龄特点

　　C.有明显的遗传倾向

　　D.发作前后神经系统无异常

　　E.惊厥多为部分性发作

　　4.脑性瘫痪运动障碍的特征是

　　A.进行性周围性运动障碍

　　B.进行性中枢性运动障碍

　　C.非进行性中枢性运动障碍

　　D.非进行性周围性运动障碍

　　E.复发缓解性中枢性运动障碍

　　5.导致脑性瘫痪的因素不包括

　　A.窒息

　　B.早产

　　C.产伤

　　D.辅食添加不适宜

　　E.核黄疸

　　6.重度智力低下的IQ值是

　　A.10～20

　　B.<10

　　C.<50～70

　　D.35～49

　　E.20～34

　　7.小儿重症肌无力的临床特点是

　　A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重

　　B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失

　　C.常有肌肉萎缩

　　D.抗胆碱酯酶药物无效

　　E.血钾偏低

　　8.治疗重症肌无力的有效药物是

　　A.吡哌酸

　　B.溴吡斯的明

　　C.丙戊酸钠

　　D.氟哌啶醇

　　E.阿司匹林

　　9.多发性抽动的发病机制是

　　A.多巴胺能神经元功能增强

　　B.多巴胺能神经元的功能减低

　　C.胆碱能神经元功能增强

　　D.胆碱能神经元功能减低

　　E.肾上腺素能神经元功能增强

　　10.氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是

　　A.诱发癫痫

　　B.呕吐、腹痛等消化道症状

　　C.头晕、头痛、嗜睡

　　D.急性肌张力不全

　　E.皮疹

　　11.男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。2周前有感染史。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断

　　A.脊髓肿瘤

　　B.急性脑干脑炎

　　C.肠道病毒感染

　　D.脊髓灰质炎

　　E.急性感染性多神经根炎

　　12.患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

　　A.视神经脊髓炎

　　B.单纯性球后视神经炎

　　C.急性播散性脑脊髓炎

　　D.多发性硬化

　　E.急性脊髓炎

　　13.患儿男，10个月。频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是

　　A.呈去大脑强直状态

　　B.体温高热

　　C.脑脊液压力增高

　　D.脑膜刺激征阳性

　　E.脑电图呈弥漫性慢波

　　14.患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

　　A.肾上腺脑白质营养不良

　　B.结节性硬化症

　　C.苯丙酮尿症

　　D.Sturge-Weber综合征

　　E.神经纤维瘤病

　　15.女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

　　A.遗传代谢性脑病

　　B.弥漫性硬化

　　C.多发性硬化

　　D.病毒性脑炎

　　E.结核性脑膜炎

　　16.患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，给予留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

　　A.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

　　B.高压氧治疗

　　C.足量敏感抗生素治疗

　　D.气管插管，保持气道通畅

　　E.抗病毒治疗

　　17.男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.高热惊厥

　　C.癫痫

　　D.低钙惊厥

　　E.中毒性脑病

　　18.女孩，2岁。生后颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

　　A.苯妥英钠

　　B.氯硝西泮

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　19.男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，智力低下。就诊医院，检查神经精神系统：四肢张力增高、运动减少、腱反射亢进、巴氏征阳性。追问病史，患儿是早产儿并发颅内出血。最可能的诊断

　　A.脑性瘫痪

　　B.脊髓炎

　　C.脑出血

　　D.重症肌无力

　　E.吉兰-巴雷综合征

　　20.患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检查是

　　A.腰椎穿刺脑脊液检查

　　B.肌内注射新斯的明试验

　　C.血清钾测定

　　D.血气分析

　　E.肌电图