2019年儿科主治医师考试A3模拟试题（九）_第3页

　　(41～42题共用题干)

　　女，7岁，因半年来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊，查：贫血貌，皮肤有出血点，肝右肋下则可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞

　　第41题 最可能的诊断是

　　A、急性白血病

　　B、急性再生障碍性贫血

　　C、慢性再生障碍性贫血

　　D、原发性血小板减少性紫癜

　　E、脾功能亢进

　　标准答案： B

　　第42题 治疗宜选用哪类药物

　　A、硝酸士的宁

　　B、糖皮质激素

　　C、雄激素

　　D、免疫抑制剂

　　E、鲨肝醇

　　标准答案： B

　　(43～47题共用题干)

　　三岁小儿，发热，大便稀2周，伴有脐周隐痛，查体见精神不振，表情淡漠，腹部未扪及包块。肥达氏反应阳性。诊断为伤寒

　　第43题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点

　　A、起病急，消化道症状较明显

　　B、肝脾肿大较明显

　　C、血常规白细胞总数不减少，甚至增加

　　D、并发支气管炎或肺炎较多

　　E、并发肠出血、肠穿孔较多

　　标准答案： E

　　第44题 肥达反应假阳性的原因，以下哪一项是错误的

　　A、早期应用抗生素

　　B、其他感染

　　C、伤寒杆菌的变异

　　D、老、弱、婴幼儿

　　E、免疫缺陷者

　　标准答案： C

　　第45题 儿童伤寒在病程第一周内发生的并发症是

　　A、肠出血

　　B、肠穿孔

　　C、中毒性心肌炎

　　D、支气管炎

　　E、溶血尿毒综合征

　　标准答案： D

　　第46题 伤寒的肠道并发症一般发生在病程

　　A、第1周

　　B、第2～3周

　　C、第4～周

　　D、第1周

　　E、整个病程

　　标准答案： B

　　第47题 伤寒致溶血尿毒症的机制是

　　A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜上造成急性肾功能不全

　　B、免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血

　　C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿

　　D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血

　　E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞，导致溶血

　　标准答案： D

　　(48～49题共用题干)

　　孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毫毛多

　　第48题 判断该儿应为

　　A、足月儿

　　B、早产儿

　　C、极低体重儿

　　D、足月小样儿

　　E、正常体重儿

　　标准答案： B

　　第49题 因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为

　　A、每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾1～2mmol/kg

　　B、每日液量60ml/kg，钠4～mml/kg，钾3mmol/kg

　　C、每日液量60～30ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给

　　D、每日液量120ml/kg，钠5～1mmol/kg，钾2mmol/kg

　　E、每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1mmol/kg

　　标准答案： C