2019年儿科主治医师考试A3模拟试题（九）

　　(1～4题共用题干)

　　男，6岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转人ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常

　　第1题 此时应输入哪一种液体

　　A、生理盐水

　　B、林格液

　　C、高渗盐水

　　D、碳酸氢钠

　　E、10%葡萄糖

　　标准答案： C

　　第2题 患儿又出现呼吸费力，频率加快，发绀进行性加重，血压正常，不再抽搐，可能出现哪一种情况

　　A、脑出血

　　B、血容量不足

　　C、ARDS

　　D、心力衰竭

　　E、以上都不是

　　标准答案： C

　　第3题 发生上述情况后，最主要的处理是

　　A、扩容

　　B、强心剂

　　C、甘露醇

　　D、CPAP/PEEP

　　E、硝普钠或酚妥拉明

　　标准答案： D

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　　第4题 进行上述处理后应密切监测哪一项

　　A、血压监测

　　B、呼吸监测

　　C、经皮氧饱和度

　　D、尿量

　　E、颅内压

　　标准答案： C

　　(5～6题共用题干)

　　患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞

　　第5题 本例可能的诊断

　　A、肺动脉狭

　　B、法洛四联症

　　C、室间隔缺损

　　D、房间隔缺损

　　E、右位心

　　标准答案： D

　　第6题 为确诊，选用下列哪项无创性检查最好

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、多普勒彩色血流显像

　　D、心导管检查

　　E、心血管造影

　　标准答案： C

　　(7～8题共用题干)

　　患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

　　第7题 此时最首选的紧急措施是

　　A、镇静止抽

　　B、物理降温+退热剂

　　C、应用广谱抗生素

　　D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

　　E、静脉给10%葡萄糖酸钙

　　标准答案： A

　　第8题 该患儿最可能的诊断是

　　A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

　　B、瑞氏综合征

　　C、病毒性脑炎

　　D、肺炎，高热惊厥

　　E、金葡萄肺炎合并中毒脑病

　　标准答案： A

　　(9～11题共用题干)

　　男，5岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现在胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常

　　第9题 应考虑

　　A、先心病

　　B、风湿性心脏病

　　C、心肌炎

　　D、心律失常

　　E、正常心脏杂音

　　标准答案： E

　　第10题 其上肢血压为

　　A、85/50mmHg

　　B、90/60mmHg

　　C、90/50mmHg

　　D、100/60mmHg

　　E、120/80mmHg

　　标准答案： B

　　第11题 其心尖搏动的位置在

　　A、第肋间左锁骨中线外1cm

　　B、第肋间左锁骨中线上

　　C、第肋间左锁骨中线外2cm

　　D、第肋问左锁骨中线内1cm

　　E、第肋间左锁骨中线内2cm

　　标准答案： A

　　(12～13题共用题干)

　　男孩，2岁。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm。OT试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h

　　第12题 此患儿OT试验为阴性反应，最可能的原因是

　　A、试剂失效

　　B、结核菌液浓度太低

　　C、机体免疫反应受抑制

　　D、初次感受尚未产生变态反应

　　E、没有受过结核感染

　　标准答案： C

　　第13题 其正确的治疔方法是

　　A、青霉素20万～400万U/kg+阿米卡星8～10mg/kg

　　B、红霉素30～0mg/kg+氨苄西林100～200mg/kg

　　C、链霉素20mg/kg+青霉素20万～40万U/kg

　　D、异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

　　E、异烟肼15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

　　标准答案： E

　　(14～16题共用题干)

　　男，3天，臀位产，生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失

　　第14题 诊断最大可能是

　　A、新生儿颅内出血

　　B、新生儿脑膜炎

　　C、新生儿破伤风

　　D、新生儿肺炎

　　E、新生儿败血症

　　标准答案： A

　　第15题 为明确诊断，首先应选择的检查方法

　　A、腰穿

　　B、胸片

　　C、头颅B超

　　D、CT扫描

　　E、血培养

　　标准答案： C

　　第16题 哪项治疗是错误的

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、吸氧

　　C、注意保温

　　D、注射维生素KI

　　E、迅速滴注甘露醇

　　标准答案： E

　　(17～18题共用题干)

　　冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L

　　第17题 最可能的诊断为

　　A、婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

　　B、婴儿腹泻，中度低渗性脱水

　　C、婴儿腹泻，中度等渗性脱水

　　D、婴儿腹泻，重度低渗性脱水

　　E、婴儿腹泻，重度等渗性脱水

　　标准答案： D

　　第18题 最可能的病原为

　　A、产毒大肠杆菌

　　B、轮状病毒

　　C、侵袭性大肠杆菌

　　D、鼠伤寒沙门菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　标准答案： B

　　(19～21题共用题干)

　　男，1个月，阵发性窒息、颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣，每次持续数十秒至1分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史

　　第19题 最可能的诊断是

　　A、喉痉挛

　　B、屏气发作

　　C、先天性喉喘鸣

　　D、低血糖

　　E、癫癎

　　标准答案： A

　　第20题 应进行的检查

　　A、血糖

　　B、脑电图

　　C、血钙

　　D、脑CT

　　E、脑脊液

　　标准答案： C