主管药师考试辅导：水、钠代谢障碍──低钠血症、高钠血症

1)体液的容量和分布

2)体液的电解质成分

3)体液的渗透压

4)三部分体液的电解质含量

5)体液容量及渗透压的调节

6)水、钠代谢障碍的分类

1.低容量性低钠血症：特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。

发病原因与机制：

(1)经肾丢失钠水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾疾患，肾小管酸中毒等。

(2)经肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。

2.高容量性低钠血症：又称水中毒，特点是血钠浓度下降，血清Na+浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L，但体钠总量正常或增多，体液量明显增多。