初级药士考试高频易错试题：缺铁性贫血

　　1.临床不适宜注射铁剂的是

　　A、难控制的慢性出血者

　　B、严重消化道疾病患者

　　C、妊娠后期严重贫血者

　　D、正在口服铁剂的患者

　　E、胃大部分切除术后患者

　　参考答案: D

　　题目解析:注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后;需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射铁剂反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热;更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。

　　2.患者女性，38岁，疲劳、面色苍白、无力、月经量多，诊断为“缺铁性贫血”，其根本的治疗原则是

　　A、进行生活方式的调整，增加睡眠、经常运动

　　B、口服铁剂

　　C、注射铁剂

　　D、进行饮食调整，减少红色肉类的摄入

　　E、病因治疗

　　参考答案: E

　　题目解析:缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。其中，病因治疗相当重要。因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是E。

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　　3.患者女性，62岁，萎缩性胃炎病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，其在口服铁剂治疗期间，如需合并用药，可选择的是

　　A、锌剂

　　B、四环素

　　C、青霉胺

　　D、维生素C

　　E、氟喹诺酮

　　参考答案: D

　　题目解析:与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服，可增加铁剂的吸收。故答案是D。

　　4.患者男性，75岁，疲劳、面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括

　　A、多食富含维生素C的酸性食物

　　B、可于餐后服用

　　C、减少口服铁剂剂量

　　D、多食含铁丰富的食物

　　E、忌饮茶水

　　参考答案: C

　　题目解析:因为老年患者胃液分泌减少，胃肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量。故答案是C。

　　5.患者女性，60岁，胃溃疡病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是

　　A、减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激

　　B、口服小苏打，减少胃酸分泌

　　C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌

　　D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担

　　E、减少茶水等含鞣酸的饮料

　　参考答案: E

　　题目解析:口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收;与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是E。

　　6.患者女性，60岁，萎缩性胃炎病史20年，面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，治疗应首选

　　A、多食富含维生素C的酸性食物

　　B、口服亚铁制剂

　　C、口服糖浆铁制剂

　　D、多食含铁丰富的食物

　　E、注射铁剂

　　参考答案: E

　　题目解析:注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后;需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案是E。

　　7.患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为“缺铁性贫血”，给予注射铁剂治疗，不正确的是

　　A、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量

　　B、首次使用时应关注过敏反应

　　C、同时口服铁剂，增强疗效

　　D、积极去除引起缺铁的病因

　　E、注射完总量后就应停药

　　参考答案: C

　　题目解析:注射铁剂期间，不宜同时口服铁剂，以免发生毒性反应。故答案是C。

　　8.关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法错误的是

　　A、与碳酸氢钠合用可产生沉淀

　　B、避免与西咪替丁、胰酶等药物合用

　　C、可影响四环素类药物的吸收

　　D、维生素C可抑制铁剂吸收

　　E、减少茶水等含鞣酸的饮料

　　参考答案: D

　　题目解析:铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收;与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。