初级药士考试高频易错试题：药效学方面的相互作用

　　1.下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是

　　A、肾上腺素和乙酰胆碱

　　B、新斯的明和筒箭毒碱

　　C、毛果芸香碱和新斯的明

　　D、间羟胺和异丙肾上腺素

　　E、阿托品和尼可刹米

　　参考答案: B

　　题目解析:两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如，新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹。

　　2.呋塞米与氨基糖苷类配伍应用可造成

　　A、中枢神经不良反应

　　B、肝功能损害

　　C、骨髓抑制

　　D、胃肠道不良反应

　　E、听神经和肾功能不可逆的损害

　　参考答案: E

　　题目解析:强效利尿药与氨基糖苷类配伍应用可造成听神经和肾功能不可逆的损害。

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　　3.A、加重肾毒性

　　B、呼吸麻痹

　　C、血细胞减少

　　D、复视和共济失调

　　E、耳毒性增加

　　第1题氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现

　　参考答案: B

　　第2题两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现

　　参考答案: A

　　第3题阿司匹林与红霉素合用可出现

　　参考答案: E

　　第4题异烟肼与卡马西平合用可出现

　　参考答案: D

　　第5题甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现

　　参考答案: C

　　题目解析:氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性，合用可使肾毒性加重;红霉素与阿司匹林合用可增加耳毒性。异烟肼是药物代谢酶抑制剂，当与卡马西平合用时，可使卡马西平的药物浓度明显提高，出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加，导致血细胞减少。

　　4.下列药物与两性霉素B合用，不会增加肾脏毒性的是

　　A、林可霉素

　　B、多黏菌素

　　C、万古霉素

　　D、顺铂

　　E、氨基苷类

　　参考答案: A

　　题目解析:氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素B合用，均会增加肾脏性，林可霉素不会增加两性霉素B的肾脏毒性。

　　5.对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是

　　A、抗溃疡药

　　B、抗病毒药

　　C、组织修复药

　　D、解热镇痛药

　　E、抗生素

　　参考答案: E

　　题目解析:用糖皮质激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染。

　　6.氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则

　　A、延缓耐药性发生

　　B、增加耳毒性

　　C、增加出血的风险

　　D、增强抗菌作用

　　E、呼吸抑制

　　参考答案: B

　　题目解析:氨基糖苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢，而血浓度迅速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变;避免与有耳毒性的高效利尿药(如呋塞米)合用。

　　7.TMP与某些抗菌药合用可以

　　A、减小毒副作用

　　B、降低抗菌作用

　　C、加快代谢作用

　　D、有增效作用

　　E、起长效作用

　　参考答案: D

　　题目解析:协同作用：一些药物能作用于生化代谢系统的不同环节，例如合用甲氧苄啶与磺胺药，磺胺药是二氢蝶酸合成酶抑制剂，而TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。

　　8.低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的

　　A、作用于不同作用点或受体时的协同作用

　　B、竞争性拮抗作用

　　C、非竞争性拮抗作用

　　D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

　　E、敏感化现象

　　参考答案: E

　　9.安定药与中枢抑制药合用引起强烈中枢抑制是属于药物之间的

　　A、作用于不同作用点或受体时的协同作用

　　B、竞争性拮抗作用

　　C、非竞争性拮抗作用

　　D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

　　E、敏感化现象

　　参考答案: D

　　题目解析:安定药与中枢抑制药(镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等)合用，能够明显加强中枢抑制药的作用。

　　10.氨基苷类抗生素与两性霉素B合用，则

　　A、延缓耐药性发生

　　B、增加耳毒性

　　C、增加肾毒性

　　D、增强抗菌作用

　　E、呼吸抑制

　　参考答案: C

　　题目解析:氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加。

　　11.下列哪一组药物可发生拮抗作用

　　A、阿托品和尼可刹米

　　B、纳洛酮和吗啡

　　C、毛果芸香碱和新斯的明

　　D、间羟胺和异丙肾上腺素

　　E、肾上腺素和乙酰胆碱

　　参考答案: B

　　题目解析:药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。纳洛酮和吗啡分别阻断和激动阿片受体。

　　12.下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是

　　A、阿托品和尼可刹米

　　B、吗啡和纳洛酮

　　C、毛果芸香碱和新斯的明

　　D、间羟胺和异丙肾上腺素

　　E、肾上腺素和乙酰胆碱

　　参考答案: B

　　题目解析:两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如，阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒。