2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题：青霉素类

　　1.下列细菌对青霉素不敏感的是

　　A、螺旋体

　　B、革兰阳性杆菌

　　C、革兰阴性球菌

　　D、革兰阴性杆菌

　　E、革兰阳性球菌

　　参考答案: D

　　题目解析:青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。

　　2.患者女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、麻黄碱

　　C、去甲肾上腺素

　　D、皮质激素

　　E、异丙肾上腺素

　　参考答案: A

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　　3.青霉素水溶液久置

　　A、肾毒性明显增加

　　B、出现中枢不良反应

　　C、更易发生过敏反应

　　D、结构不会变化

　　E、可以使药效增强

　　参考答案: C

　　题目解析:青霉素在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定，容易生成聚合物，进而增加过敏反应的发生率。

　　4.关于青霉素G叙述正确的是

　　A、不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应

　　B、在体内主要分布在细胞内液

　　C、在体内主要的消除方式是肝脏代谢

　　D、丙磺舒可促进青霉素的排泄

　　E、口服不易被胃酸破坏，吸收多

　　参考答案: A

　　题目解析:青霉素G口服易被胃酸破坏，吸收极少;肌内注射吸收快而全，分布于细胞外液，脑膜炎时可透入脑脊液;由肾小管主动分泌而排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而可延缓青霉素的排泄，提高其血药浓度，并延长半衰期。不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应。

　　5.A、苯唑西林

　　B、羧苄西林

　　C、苄星青霉素

　　D、氨苄西林

　　E、青霉素

　　第1题耐药金黄色葡萄球菌感染

　　参考答案: A

　　第2题铜绿假单胞菌感染

　　参考答案: B

　　第3题肺炎球菌感染

　　参考答案: E

　　第4题伤寒杆菌感染

　　参考答案: D

　　第5题可引起二重感染的是

　　参考答案: D

　　6.A、半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素

　　B、第二代头孢菌素

　　C、第三代头孢菌素

　　D、半合成广谱青霉素

　　E、第一代头孢菌素

　　第1题阿莫西林

　　参考答案: D

　　第2题头孢他啶

　　参考答案: C

　　7.青霉素的抗菌谱不包括

　　A、螺旋体

　　B、革兰阴性球菌

　　C、革兰阳性杆菌

　　D、革兰阴性杆菌

　　E、革兰阳性球菌

　　参考答案: D

　　题目解析:青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的;

　　8.防治青霉素过敏反应的措施，不正确的是

　　A、注意询问过敏史

　　B、做皮肤过敏试验

　　C、停药后继续青霉素使用不需要做皮试

　　D、出现过敏性休克时首选肾上腺素

　　E、避免在饥饿时注射青霉素

　　参考答案: C

　　题目解析:凡初次使用、停药3d以上或更换批号者用药前必须做皮试。

　　9.阿司匹林和吲哚美辛使青霉素作用维持时间长的原因是

　　A、增加肝肠循环

　　B、排泄减少

　　C、吸收减慢

　　D、破坏减少

　　E、改变了青霉素的化学结构

　　参考答案: B

　　题目解析:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等可竞争性抑制青霉素经肾小管分泌，使其排泄减慢，从而增强青霉素的作用，并延长其作用时间。

　　10.用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是

　　A、螺旋体感染

　　B、草绿色链球菌心内膜炎

　　C、大叶性肺炎

　　D、气性坏疽

　　E、流行性脑脊髓膜炎

　　参考答案: A

　　题目解析:应用青霉素治疗螺旋体感染时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，称为赫氏反应。