2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题：影响其他代谢的药物

　　1.关于西布曲明描述错误的是

　　A、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不能用此药

　　B、西布曲明有明显的肝脏首过效应

　　C、西布曲明的活性代谢产物主要从肝脏排泄

　　D、使用中应注意监测血压、脉率、心脏功能

　　E、西布曲明在体内主要由其胺类的三级代谢产物起作用

　　参考答案: E

　　解析:西布曲明口服在消化道迅速吸收，有明显肝脏首过效应，其代谢产物具有药理活性。在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。

　　2.关于降钙素描述正确的是

　　A、鼻喷剂全身副作用大于针剂

　　B、宜用玻璃或塑料盛装本品

　　C、治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素D

　　D、药物会通过胎盘，但不能进入乳汁

　　E、肾功能减退者应减少剂量

　　参考答案: E

　　解析:降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄，所以肾功能减退时应该减少降钙素的剂量。

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　　3.通过抑制骨吸收而抗骨质疏松的药物是

　　A、同化激素

　　B、甲状旁腺素

　　C、生长激素

　　D、降钙素

　　E、氟制剂

　　参考答案: D

　　解析:防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮;后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。

　　4.关于奥利司他描述正确的是

　　A、奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活

　　B、如果不进餐或食物中不含有脂肪，这一餐不必服药

　　C、治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收

　　D、较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等

　　E、奥利司他及代谢产物经肾排泄的量>5%

　　参考答案: B

　　解析:奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它与胃和小肠的胃脂酶和胰脂酶的活性丝氨酸部位形成共价键使脂酶失活，食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少了食物中30%脂肪的吸收，降低了能量的摄入，从而达到减轻体重的作用。该药减少脂肪吸收的药效在用药24-48小时就可出现。所以若是食物中不含脂肪，是不需要服用奥利司他的。

　　5.目前唯一的OTC减肥药是

　　A、奥美拉唑

　　B、奥司他韦

　　C、奥利司他

　　D、西布曲明

　　E、奥沙西泮

　　参考答案: C

　　解析:奥利司他是目前唯一的OTC减肥药。

　　6.减肥药西布曲明属于

　　A、食欲抑制剂

　　B、5-HT和NA重摄取抑制剂

　　C、脂肪酶抑制剂

　　D、胆碱酯酶抑制剂

　　E、抗胆碱药物

　　参考答案: B

　　解析:西布曲明在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。

　　7.需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是

　　A、阿仑膦酸钠

　　B、降钙素

　　C、骨化三醇

　　D、α骨化醇

　　E、钙制剂

　　参考答案: D

　　解析:活性维生素D制剂有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3(α骨化醇)两种，后者可在肝脏转化为1，25-(OH)2D3(骨化三醇)。

　　8.降钙素的特点，不正确的是

　　A、用药前最好先做皮试

　　B、抑制肾小管对钙、磷重吸收

　　C、无中枢性镇痛效果

　　D、主要不良反应有颜面潮红，注射部位红肿胀痛

　　E、降低破骨细胞活性和数量

　　参考答案: C

　　解析:降钙素的主要作用有：①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙;②抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄;③抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛效果。

　　9.通过刺激骨形成而抗骨质疏松的药物是

　　A、阿仑膦酸钠

　　B、氟制剂

　　C、降钙素

　　D、二膦酸盐

　　E、依普黄酮

　　参考答案: B

　　解析:防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮;后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。