2018年消化内科主治医师模拟试题（13）_第3页

21.男性，33岁，冬春季发作性节律性上腹疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐，胃镜十二指肠后壁见直径0.5×0.5cm的2次方溃疡，周围充血，水肿，诊断十二指肠球部活动性溃疡，入院治疗:

22.为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，作用最强:(　)

A.甲氰咪胍

B.呋喃硝胺

C.派吡氮平

D.法莫替丁

E.奥美拉唑

23.有关消化性溃疡的病史，下列哪项情况不正确?(　)

A.具有节律性周期性发作

B.肝浊音界消失，应疑及溃疡穿孔

C.45岁以下十二指肠溃疡患者持续大便隐血要考虑恶变可能性

D.以上消化道出血为首发症状

E.出血后可使原来溃疡症状减轻

24.本例胃窦粘膜中可检出幽门螺旋杆菌的百分率大约为(　)

A.<10%

B.<25%

C.<40%

D.>60%

E.>85%

正确答案:E,C,E

25.男性，40岁，有烟酒嗜好，近半年来常感上腹持续性饱胀不适，尤在晚餐后加重，有时呈胀痛，但饮食及体重均无变化，最近2～3天大便黑色，成形有光泽，每日1次，体检:上腹轻压痛，肝脾肋下未及，浅表淋巴结未触及，无明显贫血面容:

26.最可能的诊断(　)

A.胃溃疡伴慢性胃窦炎

B.十二指肠球部炎

C.胃癌

D.慢性胃窦胃炎

E.慢性胃体胃炎

27.为进一步明确诊断，首选的检查措施:(　)

A.急诊X线钡餐检查

B.待大便变黄时X线钡餐检查

C.有黑粪期间可作内窥镜检查

D.待大便变黄时作内窥镜检查

E.择期作气钡双重对比造影

28.慢性胃体胃炎应符合下列哪项?(　)

A.胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阴性

B.胃酸分泌障碍严重，PCA阴性

C.胃酸分泌障碍轻，PCA阳性

D.胃酸分泌障碍重，PCA阳性

E.胃酸分泌无障碍，PCA阴性

正确答案:A,C,D

29.20岁男性，以往健康，近一年来上腹痛，纳差，有时返酸

(1).对消化性溃疡引起的疼痛，下列哪项最具特异性?(　)

A.中上腹疼痛

B.饥饿样痛

C.反复发作性痛

D.节律性痛

E.长期作痛

30.确诊为十二指肠溃疡后，治疗最重要的是:(　)

A.少食多餐

B.保护粘膜

C.制止胃酸

D.中枢镇静

E.早期手术

正确答案:D,C