2018年消化内科主治医师模拟试题（13）_第2页

11.男患37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是:(　)

A.十二指肠反流

B.胃窦部潴留

C.迷走神经兴奋性增加

D.迷走神经兴奋性降低

E.胃酸分泌过多

正确答案:B

12.男性25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性，你认为哪种病可能性大?(　)

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.胃粘膜脱垂

D.胃癌

E.十二指肠球后溃疡

正确答案:E

13.62岁男患进食后1小时出现上腹痛已3个月，抗酸药不能缓解，体重下降5.4kg，无呕吐.二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术，术后状态良.目前病人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史，下一步应做何种检查?(　)

A.空腹血清胃泌素测定

B.胃液分析

C.上消化道钡餐透视

D.上消化道内窥镜检查

E.腹部超声检查

正确答案:D

14.男，24岁，三年来反复上腹痛，半月来胃痛常与餐后2小时开始，夜间痛醒，伴返酸便隐血，请指出最佳诊断:(　)

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃粘膜脱垂症

正确答案:B

15.男，50岁，上腹痛5年，每于秋季复发，近一周来胃隐痛，于餐后半小时开始，伴灼心。便隐血，最佳治疗是:(　)

A.Omeprazole

B.De-nol

C.Atropin

D.Cimetidine

E.Domperidone

正确答案:A

16.55岁，男性，有溃疡病史5年余，今来门诊请教医生，如何从饮食方面防治溃疡病症状复发，你的建议中哪项是不应包括的?(　)

A.饮食规律，避免过饥过饱

B.忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料

C.症状明显时，短期给予流质饮食，少食多餐

D.若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制

E.有呕血时应暂时禁食

正确答案:D

17.男，30岁，十二指肠球溃疡5年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明显规律性，下列引起本病疼痛的机理中哪项是错误的?(　)

A.溃疡及其周围组织炎症

B.局部肌张力增高

C.胃壁痉挛

D.胃粘膜脱垂

E.胃酸对溃疡面的刺激

正确答案:D

18.患者男性，35岁，左上腹部疼痛三年，伴有明显腹胀和嗳气，胃镜检查于胃角中央有0.8×0.8cm溃疡，下列药物中，哪一种对该患者不合适?(　)

A.西米替丁

B.硫糖铝

C.胶体铋剂

D.普鲁苯辛

E.吗丁啉

正确答案:D

19.男，23岁，右上腹部疼痛已5年余，纤维胃镜检查，发现十二指肠球部有1.0×1.0cm的2次方溃疡，同时取胃窦粘膜活检送病理，诊断胃窦粘膜活动性炎症，尿素酶试验阳性，幽门螺旋杆菌培养阳性，关于幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡病，下面哪一项是不对的?(　)

A.幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡复发有关

B.根除幽门螺旋杆菌可以降低十二指肠溃疡复发率

C.根除幽门螺旋杆菌可以提高溃疡愈合率

D.幽门螺旋杆菌可以引起胃粘膜的活动性炎症

E.幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素

正确答案:E

20.男性25岁。因节律性上腹痛3年来门诊，以餐后3～4小时腹痛最明显，伴返酸，嗳气，食欲正常。该病的发病机理中存在着下列激素的分泌减少，但需除外的是:(　)

A.胰泌素

B.胆囊收缩素

C.肠抑胃肽

D.胰高血糖素

E.胃泌素

正确答案:E