2018年消化内科主治医师模拟试题（14）

1. A.内因子抗体

B.胃壁细胞总体的增大

C.胃幽门运动功能失调

D.胃粘膜屏障的破坏

E.遗传

(1).男45岁，因"感冒"自服退热药二天，四小时前因呕血来诊。急诊胃镜，胃粘膜多发性糜烂伴点片状出血。和上述何项有关?(　)

(2).24岁女性，因腹痛一周来诊，胃肠钡餐透视球部0.3×0.5cm龛影。本病病因和上述哪项因素最有关?(　)

正确答案:D,B

2. A.高胃酸分泌

B.遗传因素

C.幽门螺旋杆菌感染

D.胃粘膜屏障受损

E.非激素类抗炎药下列消化性溃疡病最可能的原因是:

(1).41岁女性，小关节疼痛，变形已10年，伴反复上腹痛，曾有黑便史.(　)

(2).80岁男性，近2年上腹痛，胃镜检查是胃角溃疡。(　)

(3).43岁男性，反复上腹痛20年，每年冬或春天发作，抑酸治疗能缓解症状，但仍届时发作。(　)

正确答案:E,D,C

3. A.雷尼替丁+普鲁本辛

B.甲氰咪胍+吗叮啉

C.奥美拉唑+凝血酶

D.输液+法莫替丁

E.法莫替丁+654-2下列胃疼患者，选用哪组治疗方案为最佳?

(1).男性，40岁，胃疼四年，餐后3～4小时及夜间疼重，近一周排成形黑便，每日一次。胃液分析:BAO8mmol/h，MAO40mmol/h。(　)

(2).女性，36岁，餐后胃疼三年，近一周加重，呕吐隔日食，无胆汁，X线钡餐检查:胃小弯可见突出胃腔外的1.5×1.5cm的2次方龛影，十二指肠可见0.5×0.5cm的2次方龛影。(　)

正确答案:C,D

4. A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.胃泌素瘤

(1).30岁，男性，既往无胃病史，几天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色物，钡餐透视未发现异常，你考虑最可能诊断为:(　)

(2).青年男性，上腹痛一年，基础胃酸分泌量/最大胃酸分泌量0.6，MAO　40毫当量/小时，你考虑诊断为:(　)

正确答案:B,A

5. A.禁食.输液，待止血后作钡餐检查

B.禁食.输液，待止血后作内镜检查

C.服用凝血酶止血

D.迅速冰水洗胃后行紧急内镜检查

E.输液静脉滴注奥美拉唑对下列病人最佳的措施是:

(1).男性，45岁，以往体健，无消化道不适症状史，一周前因感冒关节痛服用阿斯匹林、布洛芬等药，两天前觉上腹部不适，隐痛，晨起黑便两次，呕吐一次带咖啡样液体，住院治疗，为明确诊断需:(　)

(2).男，25岁，既往有空腹上腹痛史，半年前胃镜检查证实十二指肠球部溃疡和球变形.门诊服药后症状缓解。入冬以来常感烧心及夜间上腹痛。昨日起排成形黑便一次约300克，血压13.3/9.3kPa(　)

正确答案:D,E

6. A.Omeprazole+凝血酶

B.Omeprazole+654-2

C.De-nol+吗叮啉

D.Ranitidine+输液

E.De-nol+普鲁本莘下列胃病患者，最佳治疗方案是?

(1).男性，37岁，反复胃疼、反酸三年.近一周来呕吐隔日食，X线钡餐检查:幽门管可见突出于胃腔轮廓外的1.0×1.0cm的龛影，由门诊收入院.(　)

(2).男，50岁，二年来上腹堵闷，胀饱，胸骨后灼痛.胃镜检查:粘液糊呈深绿色，幽门口有胆汁反流，胃窦粘膜可见血管透见.(　)

(3).男，41岁，餐后及夜间胃疼四年，近五天来排成形黑便，每天一次.五肽胃泌素法:BAO9mmol/h、MAO40mmol/h，由门诊收住病房.(　)

正确答案:D,C,A

7. A.普鲁本辛

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.硫糖铝

E.生胃酮

F.碳酸氢钠

G.多潘立酮

(1).男性，十二指肠球部溃疡病人，使用哪种药物最能抑制胃酸分泌?(　)

(2).48岁女性，患胃溃疡，并有轻度腹泻，有青光眼和高血压病史，最好选用上述何种药物?(　)

正确答案:B,D

8. A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性兰尾炎穿孔

D.急性肠梗阻

E.急性胃穿孔

F.急性糜烂性胃炎

(1).42岁男性住院病人，饮酒后上腹痛，解柏油样大便2次，体检:心肺无异常，腹平坦，上腹部压痛，肠鸣音4次/分，无增强.诊断首先考虑:(　)

(2).55岁男性病人，饱食后突发上腹剧痛，查体上腹肌张力增加，压痛，肝脾未触及，叩诊肝浊音区消失，肠鸣减弱，诊断首先考虑:(　)

正确答案:F,E

9. A.De-nol

B.654-2

C.硫糖铝

D.法莫替丁

E.丙谷胺

F.洛赛克

G.吗丁林下述疾病的首选治疗药物是：

(1).男性50岁，上腹无规律性疼痛十余年，胃肠透视无明显异常，做HP检查阳性(　)

(2).男性37岁，上腹规律性疼痛3～4年，夜间尤甚，体检:剑下偏左压疼阳性，胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡。(　)

正确答案:A,F

10.男性，24岁，反复脓血便两年，伴膝关节酸痛.体检，左下腹压痛;大便化验:脓细胞和红细胞满视野，大便培养阴性。乙状镜检查:乙状结肠粘膜充血，水肿有表浅性溃疡及出血，应首选下列哪项治疗?(　)

A.氯霉素

B.甲硝唑

C.5-氟脲嘧啶

D.水杨酸偶氮磺胺吡啶

E.异烟肼

正确答案:D